抑郁加焦虑 真心的希望你能看到这封救助信，有时间回复一下，谢谢大夫
冀***
女
首诊 共1次诊疗记录
抑郁加焦虑 真心的希望你能看到这封救助信，有时间回复一下，谢谢大夫
冀*** 女 首诊
共1次诊疗记录
诊疗记录：2019-08-23患者使用了极速问诊服务
病例信息
疾病描述：
目前我母亲也是感到绝望无助了，对自己的病看淡了，我怕会一时想不开，希望大夫费心给个合适的用药方案
疾病：
抑郁加焦虑
希望得到的帮助：
请求大夫给分析一下病程，给个用药的合理方案，谢谢
患病时长：
大于半年
已就诊医院科室：
邯郸市第一医院和河北医科大学精神卫生研 神经内科
河北医科大学第一医院 精神卫生科
用药情况：
前期使用黛利欣用了3个月，中期用了舍曲林和米氮平和盐酸坦度络酮效果挺好就是上胖的厉害，吃了7个月。后期服用舍曲林和盐酸度络西丁，用了5个月效果不理想。后来一直单一服用（舍曲林片）也没啥效果了，截止到现在用药2年了，目前患者就是上午没精神不想动就想睡，下午有精神不犯困，晚上还是休息不好，
过敏史：
无(2018-12-08填写)
韩克艳医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.08.23
韩克艳 主治医师
这个疾病的特点就是越复发治疗效果越不佳，阿姨目前属于难治性抑郁症，最好选择双受体抗抑郁药物度洛西汀或者文拉法辛缓释胶囊进行治疗。联合米氮平容易增加体重，可以换用其他药物进行治疗。
2019.08.23
韩克艳 主治医师
舍曲林用了2年效果不理想，必须得换药了。可以换用文拉法辛治疗试试。睡眠不好可以加一些改善睡眠的药物。阿姨现在还是抑郁的表现，必须积极及时治疗。
2019.08.23
患者
去年在你们医院找的何林大夫开始效果挺好，就是用米氮平导致肥胖，何大夫让换药了，后期治疗效果里不咋管用了，我和我母亲去一次石家庄要一天，坐车特别不方便，按照何大夫的意思，让我母亲一个礼拜去就诊一次，太远了，所以根据病情不容易掌握病情换药，
2019.08.23
患者
你好，韩大夫，就根据我母亲现在的情况，你说的这两个药联合用药，分别服用量多少。麻烦你说下，我尽快给他拿药，还用服用他的药物吗！谢谢
2019.08.23
韩克艳 主治医师
原来的药慢慢减，新药慢慢加，根据病人耐受性调药，不是一句两句话能说明白的。我周三下午门诊，可以来找我。
2019.08.23
患者
在网上挂你的号吗？
2019.08.23
韩克艳 主治医师
可以网上挂，下周三吧，你们来了我给你们系统讲讲
2019.08.23
患者
每周上几次班，好大夫
2019.08.23
韩克艳 主治医师
我平常在河北医科大学第一医院元氏院区上班，只有周三下午在河北医科大学第一医院出门诊。
2019.08.23
韩克艳 主治医师
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
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接诊医生：
擅长：抑郁症、焦虑症、强迫症、躁狂症、神经衰弱、精神分裂症等疾病的诊治。
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