判断是否有抑郁症,适应障碍症,中度抑郁 已服文拉法辛8周,上段时间情绪稳定,前天说到自己的

患者头像 h*** 女 首诊 共2次诊疗记录

判断是否有抑郁症,适应障碍症,中度抑郁 已服文拉法辛8周,上段时间情绪稳定,前天说到自己的

患者头像 h*** 女 首诊 共2次诊疗记录

第2次诊疗记录:2021-04-13患者使用了图文复诊服务

病例信息

疾病描述:

女儿一个很大的卡点有突破。①一直以来她以为她可以一个人玩,一个人做事。通过打游戏,她知道了其实一个人的力量是有限的,在团队里有人引领,有师傅带领,别人不嫌弃她的技术,她感觉到了团队的力量,所以她要靠近团队。另外,在玩游戏过程中,她结交了一位朋友,这位朋友比她年龄小,也是留学生。她以前结识人只在他人面前表达自己的完美,想通过完美获得别人的喜欢。但通过北辰青年面试,面试官告诉她,与人相处其实无须表达完美,只要真实流动,自然表达。一语点破,她豁然开朗。之前都不敢语音与人交流,怕她真实的声音,别人会不喜欢。现在她第一次与这位朋友能够互相倾诉烦恼,学习游戏精,还视频唱歌,她体会到了自然表达的快乐,体会到了交朋友的快乐。并且她想改进自己的弱项,与人多接触,很期待五月份北辰青年及渡过的活动。②她本来很内疚,还没去工作,还不敢去工作,无法面对亲戚朋友,但因为毕竟5月份有了安排,那么这段时间她允许自己再休息。③她看到别的花蕾都竞相开放,虽然他们之前比自己差很多。可是她这颗花蕾还没开放,原以为她会开出耀眼灿烂的花。现在她只想它开出属于自己的真实的花。④她哭了,眼泪是为过去的自己哀悼。⑤她还不敢表达对咨询师的不满,相信权威。她经常只对妈妈表达不满,同时她向妈妈倾诉她的内心。妈妈的无条件爱让她恢复的快。春天里,真的万物有了生机。⑥孩子天资聪颖,有超常的学习能力及领悟能力,非常强。但有些方面还很弱,如同一个小孩子还没长大。但她愿意学习。⑦她知道自己把工作理想化了,她目前可以降低自己的要求,并活出了一点真实。⑧有意与父母疏离。然而作息不规律,早上依然下午1、2点起床,一天只吃一餐。无所事事时只躺在床上,极其懒散,打游戏与网友聊天。行为模式依然没变。想工作但写简历依然焦虑,不敢。更加不太运动,有很多借口。范医生,她目前服药文拉法辛已一年9个月,没有副作用。依然坚持心理咨询,目前已42次。不知她这种状态何时才能真正康复?我们应注意什么?

身高体重:

155cm,47.5kg(2021-04-12测量)

患者信息:

h*** 女 26岁

希望得到的帮助:

如何康复

查看本次诊疗详情 >

第1次诊疗记录:2019-09-11患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

已服文拉法辛8周,上段时间情绪稳定,前天说到自己的未来大哭。这两天在家里呆着不想出去,无力。晚上活泼,睡得晚

疾病:

判断是否有抑郁症,适应障碍症,中度抑郁

希望得到的帮助:

如何控制病情

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

杭州第七人民医院 精神科

用药情况:

文拉法辛早上2片(150)mg,晚上奥沙一片

怀孕情况:

未怀孕(2019-08-18填写)

过敏史:

青霉素(2019-08-18填写)

范肖冬医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.09.13
交流头像
患者
范医生,十分感谢你的指点。其实孩子不再去英国留学读研了,她要去找工作了。可是不想工作,说没有喜欢的工作,喜欢呆在家里。目前,这是最大的心病,她感觉自己高不攀,低不就。所以情绪大爆发。范医生,能否再指导我?
2019.09.13
交流头像
范肖冬 副主任医师
扬长避短,估计她会考试,试试公务员考试或事业单位考试?
2019.10.15
交流头像
患者
医生,孩子服药已3个月,情绪较稳定,但稍有起伏。因为前几天说要出去工作实习,真正帮她落实。她又说不想去了。她说不知道如何与他们相处,也不知道能不能做好。我告诉她实习是不需要有压力,慢慢跟着学。她说她要么不做,要做就要做好。因而这几天心情低落,并一说起工作就烦。并且晚上恶梦不断,惊叫惊醒。一身大汗。白天无力,有时一个人在发呆。怎么办呢?让她作心理咨询。她说没用。也不希望我介入。昨天,去上海参加同学的婚礼,碰到都是自己高中同学,她们有的读研,有的工作,有的正在投简历准备秋招,有的在实习。都是之前她向往的工作,她在描述过程中很平静,没有与她们比。说自己要去实习,说在上海乘地铁让她想到了伦敦。一样的心慌。因而她想自己不适合大城市,但又担心在小地方找不到好对象。但她现在还是怕出去工作实习,与朋友说的时候,说近期要先实习,接触社会。但没有具体的行动。
2019.10.15
交流头像
范肖冬 副主任医师
嗯,抑郁情绪明显轻了,但是存在焦虑恐惧情绪,主要针对工作。建议加服坦度螺酮抗焦虑,同时配合心理治疗。
2019.10.15
交流头像
患者
谢谢医生。今天既然一天没吃药,她以为自己好了,结果头痛天力,晚上我们得知,才补上。现在又说,自己害怕与人接触,所以要自己开个有情趣,自己喜欢的店来谋生。很不实际的,因为她本人很有情趣。怎么办呢?我现在只能顺着她
2019.10.15
交流头像
范肖冬 副主任医师
药物不能突然停,应该每个月看医生。工作的事,可以约心理医生进行辅导。
2019.10.16
交流头像
患者
医生,昨天她既然一天不吃药。整天无力睡床上,头痛欲裂。后来补上药。却依然发作,想法有点天马行空。想要开店,但是还设有想到赚钱。可能等我们死了还没有开张。因为她现在要策划,她要有情趣,要有书,有猫,有钢琴,有绿植,有甜品,要在南方新世纪街边要二间店面,我只能说好好。她说她这种人融不了社会,她不想上单位上班。昨天晚上哭到11点多,发作。她自己也知道,她的思维模式可能在发作时过于消极,但她很难跳出来。而且当时这种非人的痛苦也是真实。她厌世,觉得活着累。她说,为什么我们不敢她建议,而给她建议,她说吃了你们25年饭,你们想左右我。老爸叫她早上可以早点起来,如8点,她却纠结于为什么不是7点半或8点半呢?类似就是这样的问题。奔溃的。关键就是对融入社会恐惧,对工作焦虑。要心理辅导。她却说,心理辅导的人没生个病,他们只是用共性的东西来解决,而每个人都是个案,他们能深入了解吗?都是一些消极的话。毕竟他们会针对她的问题进行分析,疏导。当然关键还是靠自己调整。而在别人面前,她又可以装得比任何人快乐,她说她不想让别人知道,但她自己内心深处很痛,所以她厌世,她觉得活着累。她这种情况是不是很严重啊。我要带她来北京找你看,可以吗
2019.10.16
交流头像
范肖冬 副主任医师
需要尽快去医院面诊,评估和调整治疗方案。 可以来北京看,但是首诊必须自己挂号。 其实可以就近去上海市精神卫生中心(在宛平南路)。
2019.11.08
交流头像
患者
情绪较快乐,并感觉到幸福感。对父母有了重新认识,特别是对父亲,感觉父亲其实是非常睿智,活得通透的人。但是因为对有些并未发生的事情过分担心,还有对家人有点苛刻,因而烦躁,焦虑。但是通过转移注意力,能及时调整情绪。目前想出去工作,有很多做这做那,但无法真正去实施。因为怕自己做不好。其实她做事认真,细致,学习力强,但她看不到自己的优点。更重要的是她觉得自己得了空心病,之前的努力及学业上获得的成绩,一路来的名校追求都是父母的期许。她只是个努力的壳,她很迷茫,不知道自己要干啥,她不知道人生的意义是什么?同时,她感觉自己在啃老,很内疚。这是病症吧?目前,她已经接受心理咨询,她觉得对她有用。她要重新建立价值观,寻找自我,活出自我。她觉得她不想找对象结婚生子,也是问题。还有很后悔当初选择留学而不愿保研,感觉人生不能重来。咨询回来后,更有信心及活力。能指点我该怎么办?目前服药早餐后文拉法辛2颗150mg每天,一舒每餐后2颗共6颗,劳拉西泮2颗每晚。已服药113天
2019.11.08
交流头像
范肖冬 副主任医师
比之前有了很大进步,药物暂时不用调整了。继续做心理辅导吧。关键是解决凡事都必须达到“完美”这个认知,应该学会区别哪些事情需要完美,其余所有的事“差不多”、“凑合”就行。否则永远陷入精神上的“洁癖”,属于强迫症状。
查看本次诊疗详情 >
相关文章
唐大诗人李贺死于抑郁症?
冯周琴 · 河南省人民医院
抑郁症服药期可以尝试怀孕吗?
吴洪军 · 九江市第五人民医院
舒必利在抑郁症治疗中的应用
杨忠 · 常熟市第三人民医院
她为什么频繁眨眼睛?
黄建军 · 北京安定医院
父亲是一座山
熊辉 · 内江市第二人民医院
相关问诊
接诊医生:
擅长:焦虑、抑郁、失眠、惊恐、躯体症状障碍以及产后抑郁的诊治,职场压力应对。
按钮图片
收起
患者投票
300
在线问诊量
3745