肾积水 孕妇肾积水

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

肾积水 孕妇肾积水

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诊疗记录:2019-09-19患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

周医生,您好:我现在孕30周,在27周时腹痛了一天,检查发现肾积水。后来没有疼痛了。检查报告见图,因为担心对胎儿的影响以及自身的肾功能影响,请问现在是尽快安装支架管还是定期观察?如果安装支架管,可否等到32周以后,因为前期出现过先兆流产、胎膜剥离保胎了两次,担心会引起宫缩流产之类的

疾病:

肾积水

希望得到的帮助:

请问现在是尽快安装支架管还是保守治疗、定期观察好些。距离预产期还有2个月

患病时长:

一月内

是否怀孕:

已怀孕

预产期:

2019-11-24(2019-09-19填写)

过敏史:

海鲜(2019-09-19填写)

周亮医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.09.19
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周亮 主治医师
你好,请问这段时间以来有无右侧腰痛不适?是否有血尿情况?是否查过小便?以前得过肾结石吗?
2019.09.19
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患者
自8月20多号那次痛过一天,后面没再痛过。查过小便,是正常的。之前每年体检没有发现过肾结石,上次体检是去年12月了
2019.09.19
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周亮 主治医师
孕期肾积水主要考虑梗阻,两个原因常见:胎儿压迫或者结石梗阻。从你的表现来看,个人觉得胎儿压迫可能性较大,但是仍无法排除有无输尿管下段或肾脏小结石引起积水。一般腰痛时查小便会有白细胞和红细胞升高,伴不同程度血尿。
2019.09.19
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患者
这是9.2产检查小便的报告,请阅
2019.09.19
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2019.09.19
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周亮 主治医师
产检时小便不准,还是建议腰痛时查个小便哈。
2019.09.19
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周亮 主治医师
建议你就到我们医院复查彩超哈,好做对比,如果如彩超所述是属于肾外型肾盂的话,积水对肾功能短期之内不会有急剧变化,可以保守观察一到两周,但每周复查一次彩超、抽血查个肾功能,如果复查有问题,及时安置支架
2019.09.19
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周亮 主治医师
积水目前中度,建议左侧卧位休息,避免胎儿压迫右侧输尿管加重积水。
2019.09.19
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患者
好的,如果选择定期观察,按照我现在的积水程度,对肾的影响严重吗?我可以去便民门诊开b超吗,因为华西的b超要提前预约,估计要下周才能检查了
2019.09.19
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患者
每隔一个周查b超和肾功?
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接诊医生:
擅长:泌尿系损伤及修复重建、泌尿系统结石、肾上腺高血压疾病以及其他泌尿外科常见疾病诊疗
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