脑积水，化脓性脑膜炎，脓毒症等 化脑与积水怎治？
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女
首诊 共1次诊疗记录
脑积水，化脓性脑膜炎，脓毒症等 化脑与积水怎治？
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共1次诊疗记录
诊疗记录：2019-10-06患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
8月17日起因发烧住院。2019年8月24日转至广西医科大，一直反复高烧，全靠退烧药退。说是脓毒症，有肺炎但医生认为不足以造成如此高的C反应蛋白，但一查不出病灶。9月17日突然晕迷，头部C丅发现有脑积液增多，行外引流手术，9月26日拔管。据目前最近cT，脑积水增多，化脓性脑膜炎因拔管后无从查验情况。腰穿数值无异样。目前意识清楚，但仍发烧，炎症指标高。广西医科大神外目前无治疗方案。
疾病：
脑积水，化脓性脑膜炎，脓毒症等
希望得到的帮助：
脑积液增多，影响脑发育，这边医生建议内引流手术，但炎症发烧一直控制不理想，再加上化脑，求解该怎办？
患病时长：
一月内
已就诊医院科室：
广西医科大学 儿科
用药情况：
美罗培南，利奈唑胺，甘露醇等
过敏史：
克林霉素(2019-10-05填写)
既往病史：
手术：2019年3月底，硬膜下积液引流手术。2019年9月17日引流手术。 (2019-10-05填写)
贺晓生医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.10.06
贺晓生 主任医师
化验血常规，脑脊液常规和生化，如白细胞、蛋白、糖正常或基本正常，考虑额顶双侧硬膜下积液腹腔分流术
2019.10.06
患者
17号外引手术引流处的化脓性脑膜炎怎处理？有必要二次手术吗？分流术与外引术哪个更急迫？近一个多月来孩子炎症指标很高，老难降不到正常，什么原因？
2019.10.07
患者
最近几次CT，脑室间隙在增大，积液在增多。头壳至硬膜部分化脓感染，这到底该怎办？
2019.10.07
贺晓生 主任医师
如是颅骨板下硬膜外仍有脓性积液，那就只能做外引流。
2019.10.07
患者
9月17日做了一次外引，拔管后体温每天都有发烧。再次外引流手术需在什么样的情况下才能做？
2019.10.07
患者
这外引流后，有可能这部分还会有积液，是吗？怎知里面积液是否还有脓液？
2019.10.07
贺晓生 主任医师
末次CT显示双侧额顶硬膜外积液，如有你所说的发热，伤口有脓病史，应高度考虑有积脓可能。应再做外引流，化验即可定论。
如不发热，血常规白细胞不高，可做外引流手术，如术中见脑脊液无色透明，可改外囊肿腹腔分流
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接诊医生：
擅长：颅脑肿瘤（胶质瘤，颅咽管瘤，脑膜瘤，听神经瘤，经鼻孔内窥镜下切除垂体瘤，显微镜下精准切除颅底肿瘤）。
小儿神经外科（ 脑、脊髓肿瘤，脑积水，脑、脊膜膨出，脊髓栓系，头颅畸形，颅内囊肿）。
颅、脊神经病（三叉神经痛，舌咽神经痛，面肌痉挛，脑瘫，痉挛性斜颈）。
颅脑损伤（颅骨缺损，外伤后癫痫）
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