MDS MDS高危怎么办

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

MDS MDS高危怎么办

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诊疗记录:2019-10-18患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

最开始脚肿,双腿无力,目前已消肿,血小板很低,只有4,输入免疫球蛋白和血小板,都没有上升,精神状态尚可,食欲可以,没什么力气,肝纤维化,另有胸腺瘤 下午经常发烧,38.5℃左右,有一次晚上高烧40℃,整个人都发抖 昨日血小板只有4,输入两袋血小板后,升到29 补充血常规和清晰点的图片

疾病:

MDS

希望得到的帮助:

住在深圳,这样的身体状况,能去门诊就诊吗?还是可以远程治疗?是否需要化疗?他本人比较抗拒化疗

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

香港大学深圳医院 血液科

过敏史:

无(2019-10-10填写)

胡耐博医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.10.18
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胡耐博 主治医师
发烧 考虑2个因素 本身胸腺瘤,或者发热还是考虑感染,建议寻找抗真菌证据,必要时加用抗真菌药物
2019.10.18
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胡耐博 主治医师
都有可能发生 一个人得两个血液肿瘤风险较低,所以建议查明 胸腺占位和脾大的原因,
2019.10.18
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胡耐博 主治医师
目前如果是mds 高度恶性,特别有-7-5,和tp53异常
2019.10.18
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胡耐博 主治医师
目前唯一的希望就是骨髓移植,成功了 约20%,
2019.10.18
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胡耐博 主治医师
其余的方法 生存期一般不超过1年,到现在为止,这种程度的恶性血液病,没有攻克,世界性难题
2019.10.18
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胡耐博 主治医师
去甲基化治疗只是一个维持性化疗,有效率大约30%,常规化疗风险较大 ,有效率也接近30-40%
2019.10.18
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胡耐博 主治医师
化疗风险大约 20%,但是除了化疗也无路可走
2019.10.18
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患者
病人本身有胸腺瘤和酒精肝,移植风险太大,医生建议我们放弃移植。本周二已开始去甲基化治疗,用阿扎胞苷。意思是也只有这种方法?没有其他可行方案?最多维持一年的生命?
2019.10.18
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患者
中西医结合治疗,有没有可能延长生命呢?
2019.10.18
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胡耐博 主治医师
中西医结合可以尝试 对那么严重的病人 可能收效甚微,阿扎胞苷缓解率 20%-30左右,目前来说最适合他,可以适当延长,常见副作用是呕吐,但是维持不会太久的 因为恶性程度较高
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擅长:白血病,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征等疾病的诊治
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