MDS MDS高危怎么办
h***
男
首诊 共1次诊疗记录
MDS MDS高危怎么办
h*** 男 首诊
共1次诊疗记录
诊疗记录：2019-10-18患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述：
最开始脚肿，双腿无力，目前已消肿，血小板很低，只有4，输入免疫球蛋白和血小板，都没有上升，精神状态尚可，食欲可以，没什么力气，肝纤维化，另有胸腺瘤 下午经常发烧，38.5℃左右，有一次晚上高烧40℃，整个人都发抖 昨日血小板只有4，输入两袋血小板后，升到29 补充血常规和清晰点的图片
疾病：
MDS
希望得到的帮助：
住在深圳，这样的身体状况，能去门诊就诊吗？还是可以远程治疗？是否需要化疗？他本人比较抗拒化疗
患病时长：
半年内
已就诊医院科室：
香港大学深圳医院 血液科
过敏史：
无(2019-10-10填写)
胡耐博医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.10.18
胡耐博 主治医师
发烧 考虑2个因素 本身胸腺瘤，或者发热还是考虑感染，建议寻找抗真菌证据，必要时加用抗真菌药物
2019.10.18
胡耐博 主治医师
都有可能发生 一个人得两个血液肿瘤风险较低，所以建议查明 胸腺占位和脾大的原因，
2019.10.18
胡耐博 主治医师
目前如果是mds 高度恶性，特别有-7-5，和tp53异常
2019.10.18
胡耐博 主治医师
目前唯一的希望就是骨髓移植，成功了 约20%，
2019.10.18
胡耐博 主治医师
其余的方法 生存期一般不超过1年，到现在为止，这种程度的恶性血液病，没有攻克，世界性难题
2019.10.18
胡耐博 主治医师
去甲基化治疗只是一个维持性化疗，有效率大约30%，常规化疗风险较大 ，有效率也接近30-40%
2019.10.18
胡耐博 主治医师
化疗风险大约 20%，但是除了化疗也无路可走
2019.10.18
患者
病人本身有胸腺瘤和酒精肝，移植风险太大，医生建议我们放弃移植。本周二已开始去甲基化治疗，用阿扎胞苷。意思是也只有这种方法？没有其他可行方案？最多维持一年的生命？
2019.10.18
患者
中西医结合治疗，有没有可能延长生命呢？
2019.10.18
胡耐博 主治医师
中西医结合可以尝试 对那么严重的病人 可能收效甚微，阿扎胞苷缓解率 20%-30左右，目前来说最适合他，可以适当延长，常见副作用是呕吐，但是维持不会太久的 因为恶性程度较高
相关文章
相关问诊
接诊医生：
擅长：白血病，再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征等疾病的诊治
收起
患者投票
41
在线问诊量
318
满意度
100%