不明原因持续高烧怀疑是皮下脂膜炎样淋巴瘤 怀疑是皮下脂膜炎样淋巴瘤 1/2.病情基本情况及目前诊断说明： 这25天以

1/2.病情基本情况及目前诊断说明： 这25天以来，持续发热，只能靠退烧药（用了两天美林、后用洛索洛）降温。激素一用症状就缓解。最高体温40.5度，通过血常规、肝功能、免疫系统、风湿排查、pet-ct、华大基因血液几骨髓致病微生物检测、骨髓穿刺及分型分析。 由于腿上及手上有红疹（按压会很疼，不痒），前几天做了红疹的活检，七个工作日后出结果。 目前深圳的医生做出了：排除“感染性发热”、“除皮肤外恶性肿瘤发热”、“血液疾病发热”的判断。认为是“脂膜炎”或者是皮肤淋巴瘤。 请问会不会是皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤？ 2/2、病情发展说明： 9.20开始发热，最高39.5度 9.23持续发热，去深圳松岗医院就诊，验血常规、超敏，吃了三天奥司他韦，无效； 9.26发热到40.5，去深圳北大医院就诊，办理住院（呼吸内科）；验血常规、结核、尿、粪便； 9.26-27持续发热，用左氧氟沙星、青霉素，无效，吃洛索洛降温； 9.28持续发热，注射特治星、甲泼尼龙40mg，退烧，体温36.7度； 9.29体温36.8度，注射特治星，口服甲泼尼龙40mg 9.30体温36.9度，注射特治星，口服甲泼尼龙20mg； 10.1体温37.6度，注射特治星，口服甲泼尼龙20mg； 10.2体温最高38.5度，注射特治星，口服甲泼尼龙10mg；洛索洛降温 10.3体温最高39.2度，注射特治星，口服甲泼尼龙10mg；洛索洛降温 10.6体温最高39.9度，洛索洛降温，做华大基因血液培养致病微生物检测，没有发现致病微生物； 10.8日体温最高39.8度，洛索洛降温，petct显示无恶性肿瘤，骨髓穿刺显示无血液疾病，华大基因骨髓致病微生物培养显示无致病微生物； 10.10最高体温39.9度，注射万古霉素，无效，吃洛索洛降温； 10.11最高体温39.9度，注射万古霉素，无效，吃洛索洛降温；晚上腿、屁股、手臂出现红斑（腿上每个直径2cm左右，屁股的直径4cm左右，按下去很疼，不痒）第二天取了小腿上的一块红斑做活检，结果还未出。 10.12-10.14 使用甲泼尼龙+人免疫球蛋白，体温基本维持在36.7-37.1之间，红疹消退。 皮疹不痒，按压会很疼。petct结果正常 骨髓穿刺结果正常 血象 补充资料 打了激素跟免疫球蛋白后皮疹消除，有些印子。 补充问题：她这一个月，血红蛋白从9月23的123降到现在的100，会不会是噬血细胞综合症？ 活检病理结果 现在医生诊断为“脂膜炎”，在风湿免疫科用单一激素治疗，我老婆今晚肚子疼到在家里晕倒了，请问这些检查结果是否能确诊为“脂膜炎”？ 谢谢！ 王主任，想请问一下：依据现在的检查可以确诊为脂膜炎吗？还有可能是皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤吗？如果是淋巴瘤的话，目前激素+免疫制剂的治疗方案是否需要调整，会耽误病情吗？

不明原因持续高烧怀疑是皮下脂膜炎样淋巴瘤、怀疑是皮下脂膜炎样淋巴瘤

请医生您指导诊断，我真的很希望能快点确诊，不想耽误我老婆病情。能够及时得到正确的治疗！感谢您！！！

北京大学深圳医院 呼吸内科

甲泼尼龙20mgbid+人免疫球蛋白10mg

无(2019-10-07填写)