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进行性肌营养不良(DMD) 进行性肌营养不良肌钙蛋白过高,需要重视吗?

患者头像 h*** 2019-11-01首诊 共1次诊疗记录
医生头像 接诊医生
戴毅 副主任医师   副教授
北京协和医院 神经科

诊疗记录:2019-11-01患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

儿子确诊为DMD患者四年,一直在上海复旦儿科医院就诊,今天因为在学校突然心痛及心跳过快就近去了苏州儿童医院检查,查出各种酶的数值超高,医院建议住院治疗(我说DMD患者就是高的,他们说CK高正常,但肌钙蛋白也高就容易急性心肌炎),所以想咨询一下戴医生是否需要住院治疗。 复旦儿科的药只有 1.强的松 2.钙 3.维D 4.达喜(胃药吗)

疾病:

进行性肌营养不良(DMD)

希望得到的帮助:

是否需要住院治疗?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

苏州大学附属儿童医院 儿内科

复旦大学附属儿科医院 肌病科

用药情况:

强的松(每日三粒)

过敏史:

无(2019-11-01填写)

戴毅医生的处置方案

处方:

仅医生和患者本人可见。
2019-11-12

戴毅医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.11.01
戴毅 副主任医师
戴毅 副主任医师
从基因检测和肌肉活检结果看,可确诊为DMD。 目前体重多少?三片泼尼松似乎剂量偏低。 确实肌钙蛋白已出现升高,但这一现象在7~8岁的DMD患儿是可以见到的,预示着心肌病变已经开始。但从超声心动图结果看,尚未造成心脏严重损害。
2019.11.01
患者
患者
您好,请问根据此次的验血结果来看需要如何治疗?另外还有哪些辅助药物对治疗DMD有帮助?
2019.11.01
戴毅 副主任医师
戴毅 副主任医师
我们的治疗方案好像还会有一些差别,辅助用药不同。
2019.11.01
患者
患者
体重24Kg
2019.11.01
患者
患者
今年5月份复查,激素刚从2.5片增加至3片。最近他心痛的次数有增多。对于心痛心跳加快有什么缓解的药物吗?
2019.11.02
戴毅 副主任医师
戴毅 副主任医师
激素剂量仍偏小,体重24公斤的标准治疗剂量应是三片半。 心肌病方面,除激素外还有其他治疗药物,包括培哚普利等,应该加用。
2019.11.02
患者
患者
隐私内容,仅患者本人和医生可见
2019.11.05
患者
患者
针对孩子的情况,其他药物可以给我推荐一下吗?
2019.11.12
戴毅 副主任医师
戴毅 副主任医师
抱歉,因出差在外回复延迟。 从已有检查结果看,确实已有心肌病,我加开了培哚普利。至于其他可能加用的药物,建议面诊详细了解病情后再决定。
没有更多数据了~
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戴毅 副主任医师 副教授
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