小儿肺炎 咳嗽 请麻烦看看是不是肺炎,如何治疗

患者头像 h*** 女 首诊 共3次诊疗记录

小儿肺炎 咳嗽 请麻烦看看是不是肺炎,如何治疗

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第3次诊疗记录:2021-03-01患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

大夫好,孩子从小一直找您问诊,这次又来麻烦您啦!孩子现在3岁1个月,昨天东北这边下雪出去玩,回来洗完澡感觉就有点发热,晚上睡着了没用药一直都是38度上下,今早上四点自己出汗退烧了。早上按照风寒感冒给她吃了一包表实颗粒,中午睡觉的时候温度又升高了,最高达到39.1,之前自己出虚汗中午这阵也不出汗了,刚才给吃的泰诺林,稍微有点退烧。孩子现在有点没精神了,老想躺着,不咳嗽也无鼻涕,打了几个喷嚏,眼睛烧的有点红,呼吸声重。2岁的时候有过两次支原体肺炎。想请问大夫,她这种可能是病毒还是细菌感染呢?需要吃上头孢吗?应该如何用药呢?麻烦大夫了

疾病:

小儿发热

希望得到的帮助:

请问应如何用药?疫情期间还是想争取不去医院

刘晓红医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

流感支原体感染

处置建议

奥司他韦,阿奇霉素希舒美,中药感冒清热颗粒,咳嗽了再加小儿肺热咳喘

医生于整理

刘晓红医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.01
交流头像
刘晓红 主任医师
您好您好。大便怎样啊?发冷吗?
03.01
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患者
大夫好,大便前两天都挺好,每天都便,也不干,今天没便,有排气,
03.01
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刘晓红 主任医师
发冷吗?
03.01
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患者
睡着的时候不知道是不是发烧,有轻微寒战似的,今天就一活动又出汗,不活动睡觉的时候体温高
03.01
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患者
问她说好像不冷
03.01
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患者
老是出虚汗
03.01
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刘晓红 主任医师
您好,1.左侧卧位,自己抱腿,蜷着腿,两支开塞露共20毫升都挤进去肛门,憋三分钟,憋不住再去厕所多蹲会。2.同仁堂牌的感冒清热颗粒一次一袋,一天两次,加水40毫升,煮半分钟,趁热喝吧。吃两天再减办理下。
03.01
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患者
收到,谢谢大夫,她现在就是出汗都是冷汗,汗特别多,这种情况下还是考虑病毒感染吧,还用吃头孢吗?
03.01
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刘晓红 主任医师
先不吃头孢,等一下再说
03.01
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患者
好的好的
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第2次诊疗记录:2020-09-19患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

大夫您好,我家小孩现在32个月,之前22个月和24个月的时候因为支原体肺炎住院治疗两次,当时多亏您给了咨询意见,后来恢复了。 最近换季 感觉她今天开始偶尔咳嗽的时候痰声特别重,但是咳嗽的次数特别少,基本不咳嗽,今天一天给她喝了很多水,还吃了川贝煮梨等,晚上感觉嗓子有点哑,让她咳嗽听痰音还是持续有,痰的声音好像还比较深,目前还未有感冒发烧症状,孩子精神状况尚好,但是呼吸声重,不知道是不是有点喘。 平常可能有点积食,老愿意趴着睡,嘴里这几天也有点喝奶那种酸味,因为之前几次生病都是一生病就是肺炎,所以特别紧张,想麻烦咨询大夫,现阶段应该如何处置呢? 1. 在什么情况下需要用药呢?您有建议使用的中药么? 2.因为之前一直支原体肺炎反复,如果她再次上呼吸道感染还有可能是支原体复发么?需要现在就使用阿奇霉素么? 3.因为孩子手脚平时一直热,还有积食表现,平常喂养应该注意什么呢?需要吃一些化解积食的药物吗? 谢谢大夫了!之前孩子生病一直都向您咨询,麻烦您了!

疾病:

小儿肺炎 咳嗽

希望得到的帮助:

现阶段是否需要用药?如何用药?

刘晓红医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

支气管炎

处置建议

您好已经沟通,有新情况随时联系

医生于整理

刘晓红医生与患者的交流

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2020.09.19
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刘晓红 主任医师
您好
2020.09.19
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刘晓红 主任医师
我看一下
2020.09.19
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患者
大夫您好 晚上这阵感觉她有点喘的厉害,还没有感冒发烧症状,有咽痰的动作,之前住院的时候说如果有喘需要做雾化,她现在这种需要做雾化么?或者有需要吃化痰药么?
2020.09.19
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刘晓红 主任医师
录音图片
10″
2020.09.19
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刘晓红 主任医师
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9″
2020.09.19
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刘晓红 主任医师
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3″
2020.09.19
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刘晓红 主任医师
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13″
2020.09.19
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刘晓红 主任医师
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5″
2020.09.19
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患者
大夫您好,她目前没有感冒流鼻涕,或者发热症状,就是感觉嗓子有点哑
2020.09.19
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患者
因为疫情期间也没去幼儿园,就是偶尔在家附近公园玩
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第1次诊疗记录:2019-11-02患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

29日体温升高,30.31日发烧38.1-38.5,轻微咳嗽,1日白天体温下降 晚上体温38度 咳嗽加重,2日就诊当地医院,情况如图。 之前从未发烧,轻微感冒一次未吃药自愈。

疾病:

小儿肺炎 咳嗽

希望得到的帮助:

目前当地医院要求住院打针,麻烦确认是否为肺炎,白细胞红细胞指标都正常,属于病毒性感染?如何用药

患病时长:

一周内

用药情况:

豉翘颗粒服用两天

过敏史:

无(2019-10-10填写)

刘晓红医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.11.02
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刘晓红 主任医师
您好,考虑有肺炎
2019.11.02
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患者
大夫您好,我家小孩目前22个月,最近怀疑右侧肺炎,麻烦您看看是不是肺炎,如果是应该如何用药,大概用药多久?麻烦您了
2019.11.02
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刘晓红 主任医师
住院更好一点
2019.11.02
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刘晓红 主任医师
考虑有支原体感染或者病毒感染
2019.11.02
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刘晓红 主任医师
在门诊输液容易交叉感染,住院综合治疗对这个年龄段宝宝比较合适
2019.11.02
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患者
收到,您看她现在的片子属于重度肺炎么,大概得住院多久呢
2019.11.02
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刘晓红 主任医师
需要同时雾化拍背,右肺的炎症需要排痰消炎等等
2019.11.02
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患者
如果用药的话应该如何用药呢
2019.11.02
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刘晓红 主任医师
如果夜里咳嗽厉害,干咳,可以阿奇霉素希舒美静脉用药
2019.11.02
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刘晓红 主任医师
还要注意是否出皮疹
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相关问诊
接诊医生:
擅长:重症/反复/迁延肺炎;慢性咳嗽;反复发热;便秘/呕吐/腹泻/腹痛等消化疾病;偏食/厌食/瘦小;智力开发,智力测定,语音障碍/运动障碍测评;心理辅导;哮喘;中西医治疗;新生儿疾病;早产儿抢救及智力体格发育;营养门诊,母婴营养,生长发育监测管理,营养不良,科学喂养,保健;川歧病;手足口病(重症),传染性单核细胞增多症,EB病毒感染;预防反复肺炎,小儿体质的中西医调养,中草药方剂。产后抑郁对婴儿影响。
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