鼻炎 咳嗽 咳嗽 鼻炎 夜间睡眠极度影响 第二次用药效果微小

患者头像 h*** 女 首诊 共2次诊疗记录

鼻炎 咳嗽 咳嗽 鼻炎 夜间睡眠极度影响 第二次用药效果微小

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第2次诊疗记录:2021-03-05患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

您好王医生 三周前孩子有不停的吞咽动作 隔10秒20秒就一次 感觉像有痰从鼻腔后部下来一样咽下去 精神状态很好 不发烧不流鼻涕不鼻塞不打呼噜 持续了三周 今天开始伴随咳嗽 有点像之前咳嗽做雾化时候的咳嗽 请您帮忙看一下 没有办法发音频 :(

新生儿肺炎 溶血性黄疸 ,虫咬性寻麻疹 , 去年白天晚上都咳嗽 在王医生处诊断开药 做雾化后痊愈

疾病:

不停的做吞咽动作

希望得到的帮助:

请医生进行诊断 判断病因和治疗方案

王亚军医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

呼吸道感染,咳嗽

处置建议

注意过敏因素引起来轻咳的症状

医生于整理

王亚军医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。

王亚军医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.05
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王亚军 副主任医师
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15″
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患者
隐私内容,仅患者本人和医生可见
03.05
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患者
您聽聽 看可以麼
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王亚军 副主任医师
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38″
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患者
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患者
仙特明 就是西替利嗪 是嘛 这个可以吗
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开瑞坦 是片剂 有儿童的是么
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患者
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患者
刚才一直咳嗽 我给她喝了点易坦静 好点了
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患者
那她这种情况 可能的主要原因会是什么呢 王医生
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第1次诊疗记录:2019-11-05患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

3.22 王医生诊治 服药后效果很好 恢复很快。 10月中旬 发烧四天后开始咳嗽 自行按照之前王医生的药方服用孟鲁司特粉剂 地氯雷他定 穴位贴 效果不明显 晚上咳嗽严重 严重影响睡眠 食欲一般 鼻塞严重 11.1 日王医生诊治 过敏源测试 无 过敏源 当天服药后效果不错 11.2号又开始严重 直到11.4 现在为止 依然咳嗽 夜间非常严重 有痰无法咳出 清晨鼻子感觉不适 白天咳嗽 运动后尤其严重 出生时有小儿感染肺炎 希望不会引起肺炎。肺部目前没有嘶嘶的声音 请王医生诊断 并给出处方建议 万分焦虑 十分感谢

疾病:

鼻炎 咳嗽

希望得到的帮助:

请王医生帮忙诊断 给出处方建议 是否用药需要调整 怎样才能减轻病情 以及注意事项

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

首都儿科研究所 呼吸科

用药情况:

孟鲁司特咀嚼片 地氯雷他定干混悬剂 妥洛特罗贴 小儿消积止咳口服液

过敏史:

无(2019-06-20填写)

11.1 号查了过敏原 无过敏(2019-11-05填写)

王亚军医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.11.05
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王亚军 副主任医师
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20″
2019.11.05
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王亚军 副主任医师
孩子体温如何?
2019.11.05
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患者
王医生 你好 , 上周五11.1号刚去找您看过 徐大夫推荐的 之前3月也找您看过
2019.11.05
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患者
拍胸片 去我家附近医院 就可以是吧
2019.11.05
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患者
好的 那我们先去拍胸片 看看情况 。 呼吸道问题 我们需要做什么呢
2019.11.05
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患者
体温没问题
2019.11.05
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患者
发烧四天 开始咳嗽 咳嗽的时候 没有伴随发烧
2019.11.05
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王亚军 副主任医师
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11″
2019.11.05
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患者
好的 那我们尽快去拍 如果有感染 要怎么治疗 没有感染要怎么治疗呢
2019.11.05
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王亚军 副主任医师
万一有感染,可以考虑用抗生素治疗。
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擅长:儿童过敏性疾病,如:过敏性哮喘,过敏性鼻炎,过敏性咳嗽。儿童慢性咳嗽、婴幼儿喘息。儿童呼吸系统常见疾病。反复呼吸道感染。
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