腹泻 腹泻,大便次数多

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

腹泻 腹泻,大便次数多

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诊疗记录:2019-11-07患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

小孩出生后出院回家就开始大便次数多增多,每天一吃完奶就拉,放屁也蹦点屎出来,多达十余次每天,在医院主要喂奶粉,回家后逐渐母乳为主,目前每天只加一顿奶粉,小孩精神状态挺好,不发烧,以为是月子里正常现象没重视,满月体检体重增加2.6斤。出月子后次数仍然差不多,而且出现血丝三次,买了乳糖酶吃了两天,小孩睡觉时间长了,没那么闹,次数还有8次,就去医院检查,结合大便检查(见图一),医生考虑有肠炎,开枫蓼肠胃康颗粒和益生菌,让把牛奶改成深度水解,乳糖酶不停,三天后复查大便(见图二),白细胞和红细胞有下降,两种药继续吃,考虑次数没减加开了蒙脱石散,到今天又过了三天大便次数仍然是8次,大便渣稍多些,都是前面渣多,后面水多。但每天臭屁多,感觉肚子胀气,请问小孩这种腹泻是什么原因引起的,为什么次数这么多好不了?

疾病:

腹泻

希望得到的帮助:

小孩这种情况是细菌肠炎还是过敏引起的?需要去您那面诊吗

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

龙岗中医院 儿科

用药情况:

枫蓼肠胃康颗粒,双歧杆菌三联活菌,蒙脱石散

过敏史:

无(2019-11-07填写)

蔡华波医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.11.07
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蔡华波 副主任医师
小孩所出现的这种情况,更多还是考虑为过敏所致的可能性是比较大的。 对于这种情况,建议: ①停服所有药物。 ②继续服用深度水解蛋白配方粉,而且以深度水解蛋白配方粉喂养为主。 ③母亲饮食忌口高致敏的食物:牛奶鸡蛋海鲜鱼大豆小麦坚果花生玉米等等。 宝宝大便次数比较多,可以适当减少母乳喂养量,以深度水解蛋白配方粉喂养为主,这样子能够最大限度减少大便的次数。 对于母乳喂养的宝宝,正常情况下有很多宝宝的大便次数都会比较多的。
2019.11.07
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患者
是考虑牛奶过敏吗?还是对母乳里面的哪种成分过敏?宝宝不肯喝深度水解奶粉,加多次数很困难,可以换适度水解吗?母乳喂养次数减少是一直要减吗?还是暂时的?宝宝从出生以来经常打喷嚏,这是过敏表现吗?宝宝每天胀气屁多是什么原因?
2019.11.07
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蔡华波 副主任医师
具体那种食物过敏原尚难以明确牛奶蛋白过敏的可能性会比较大。 并不适合选择适度水解蛋白配方粉。 母乳喂养的减少是暂时性的,后续在宝宝的大便情况好转以后,可以重新引入更多的母乳。 打喷嚏应该是过敏的表现,至于胀气放屁多,并没有什么特异性,更多是正常的一种生理现象。
2019.11.07
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患者
1.深度水解奶粉可以添加适量葡萄糖改善口感吗? 2.大便好转是以多少次一天为标准还是别的方式衡量? 3.要额外补充益生菌吗?或者其它的? 4.深度水解奶粉是不添加乳糖的,会不会影响营养成分? 5.宝宝有没有存在乳糖不耐受的情况?
2019.11.07
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患者
我有个疑问,这周已经换了深度水解奶粉,如果是牛奶过敏,应该会有明显好转,但实际上没有,那会不会不是牛奶过敏?
2019.11.07
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蔡华波 副主任医师
1.深度水解奶粉最好不要添加葡萄糖。 2.大便好转是所排大便性状呈糊状便为主,未发现有粘液血丝,并非稀烂水样便。与次数没有什么相关性。 3.不需要额外补充益生菌。 4.深度水解奶粉只要足量服用,不会影响营养成分。 5.宝宝是否存在有乳糖不耐受的情况,尚难以明确。 6.对于过敏性肠炎,更换以后最好能够连续观察2-4周,才能够比较明确诊断。 仅仅只是一周的时间,尚难以明确。
2019.11.07
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患者
1.乳糖酶是否有必要补充? 2.假如转换喂养方式后还是没有变化怎么办? 3.深度水解不加葡萄糖小孩拒喝,都吐出来了。
2019.11.07
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患者
母乳除了饮食上存在过敏,还有没有其他因素能引起宝宝大便次数多?比如前列腺素过高。
2019.11.07
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蔡华波 副主任医师
乳糖酶可以选择适合过敏宝宝的服用,比如lactrase。若母乳减少,不服用乳糖酶也是可以的。 转换以后没有好转,则需要复诊。 母乳喂养的宝宝大便次数增多,并不一定存在有什么问题,与母乳存在有一定的相关性,比如含有前列腺素等。只要大便性状没有异常,就是正常的。
2019.11.08
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患者
之前我们吃的酸性乳糖酶是含在调制乳,这是不是含有牛奶成分,但上面写着分解了乳清蛋白,如果是牛奶过敏,那吃了还是会过敏?您推荐的这个是不含牛奶成分的是吧?
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擅长:胃肠道和肝胆疾病诊治
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