骶管囊肿术后6个月肛门坠胀麻木最近疼痛 骶管囊肿手术后6个月肛门坠胀麻木,最近疼痛难忍 服了卡马西平疼痛不缓解,如何治疗疼痛

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

骶管囊肿术后6个月肛门坠胀麻木最近疼痛 骶管囊肿手术后6个月肛门坠胀麻木,最近疼痛难忍 服了卡马西平疼痛不缓解,如何治疗疼痛

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诊疗记录:2019-11-09患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

你好!医生!我骶管囊肿术后6个月,一直肛门坠胀麻木,有便意感。最近又有肛门周围疼痛收缩紧了的痛,持续性,卧床不减轻。排便后加重。站和走路不能超过一小时,时间长点肛门坠胀加重,会阴阴道也坠。卧床减轻。阴雨天加重坠胀麻木疼痛。只能卧床 很痛苦。大便干无力。小便在肛周痛时尿道不舒服。手术医生说手术没问题。

疾病:

骶管囊肿术后6个月肛门坠胀麻木最近疼痛

希望得到的帮助:

请问医生如何控制疼痛,

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

北京某三甲医院 神经外科

用药情况:

卡马西平每日两次,每次0.2mg文拉法辛每天25mg 甲钴胺每天三次 每次一片 Vb1每日三次每次一片 舒乐安定每晚一片

过敏史:

无(2018-07-15填写)

跳蚤咬过敏(2019-09-07填写)

既往病史:

【手术】13年徐州混合痔手术,15年北京肛乳头外皮赘切除,16年北京直肠粘膜办结扎,17年直肠粘膜办结扎后未脱落拆线 (2018-07-15填写)

【手术】13年混合痔手术,15年肛乳头外皮赘切除,16年直肠粘膜办结扎,17年直肠粘膜办结扎未脱落拆线,18年直肠粘膜办结扎未脱落拆线 (2019-04-18填写)

【手术】13年混合痔手术 15年肛乳头外皮赘切除 16年直肠粘膜办结扎 17年直肠粘膜办结扎未脱落拆线 19年5月8日骶管囊肿手术 (2019-09-07填写)

【手术】13年混合痔手术 15年肛乳头外皮赘切除 16年直肠粘膜办结扎 19年5月8号骶管囊肿手术 (2019-10-05填写)

【手术】13年当地医院混合痔手术,15年肛乳头外皮赘切除 ,16年直肠粘膜办结扎,19年5月8日骶管囊肿手术。 (2019-10-11填写)

刘波涛医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.11.09
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刘波涛 主治医师
1.你的疼痛可以划分为“会阴疼痛”的范畴。 2.在药物方面,建议把卡马西平更换为普瑞巴林或者加巴喷丁,其他药物不变。 3.增加神经妥乐平片。 4.到当地三甲医院的疼痛科咨询一下,如果可以进行这两种神经阻滞治疗就尽快在当地就诊,如果不能就来北京:奇神经节阻滞+骶3、4神经根阻滞。
2019.11.09
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患者
谢谢刘医生!给了这么明确的治疗方案。还要麻烦你神经阻滞能治疗肛门坠胀吗?我还有左侧骶尾部疼痛。右侧不痛。对了有时小腹也坠痛。腰部发胀。我忘说了,我肛门下坠已经5年了。都按肛肠病治疗没有好。越来越重了。术前骶管囊肿左,中,右。三个。术后只是左骶尾部痛。右边不痛。整个肛门坠胀麻木严重了疼痛。刘医生我是尽早做神经阻滞是吧,真感谢你了!
2019.11.09
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患者
刘医生你好!我这种起情况,以坠胀麻木为主的做骶神经电刺激效果怎样?
2019.11.09
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患者
刘医生你好!我刚服了迈之灵三天。可以吗?
2019.11.09
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刘波涛 主治医师
1.肛门坠胀的问题,我说的两种治疗可能效果不理想。 2.对于骶神经电刺激,主要是泌尿外科医生和功能神经外科医生操作,疼痛科医生对此不是熟悉。 3.可以服用迈之灵。
2019.11.09
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患者
谢谢刘医生细致的解答!
2019.11.09
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患者
刘医生你好!麻烦您给推荐做骶神经电刺激的医院和医生行吗?我现在基本是废人一个,大部分时间卧床,很痛苦。谢谢您!我会按照您开的药服用。
2019.11.10
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刘波涛 主治医师
可以考虑北京宣武医院功能神经外科的李永杰教授、胡永生教授。
2019.11.10
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患者
太感谢您了,祝好人一生平安!
2019.11.10
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患者
刘医生,你好!普瑞巴林怎么服?
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接诊医生:
擅长:神经病理性疼痛(以带状疱疹后神经痛为主)的药物治疗和手术治疗; 癌性疼痛的规范化治疗; 骨质疏松症相关疼痛的规范化治疗; 腰椎退行性病变相关性腰腿痛的综合治疗。
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