糖尿病、痛风、脂肪肝、高血脂。 三高诊治咨询

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

糖尿病、痛风、脂肪肝、高血脂。 三高诊治咨询

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诊疗记录:2019-11-12患者使用了图文义诊服务

病例信息

疾病描述:

多次检查转氨酶120左右、尿酸540并有痛风、高血脂,血压正常。

疾病:

糖尿病、痛风、脂肪肝、高血脂。

希望得到的帮助:

患者吃立加立仙、碳酸氢钠、格华止、科素亚、力平之、拜阿司匹林正常了。请问我能吃这药吗?要时间间隔吗?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

贵州省人民医院 肝胆外科

过敏史:

无(2019-11-08填写)

尹有宽医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.11.12
交流头像
尹有宽 主任医师
你目前肝功能异常:丙氨酸氨基转移酶154,AST82,葡萄糖8.78,甘油三酯3.58,可以诊断为肝功能异常,脂肪肝,从化验结果看,肝功能异常,多次查转氨酶120,都高,说明肝脏有损害,首选考虑是脂肪肝引起的肝功能异常,应该控制油腻食物的摄入,同时检查甲、乙、丙、戊肝炎指标,除外病毒性肝炎引起的肝功能异常,戒烟戒酒,控制甜食的摄入,糖尿病、痛风的问题,可以到内分泌科或风湿免疫科就诊,说清你有肝功能损害,选用对肝脏损害小的或无损害肝脏的药物治疗,同时查腹部超声,除外胆道疾病、查自身免疫性肝病指标明确有无自免肝,治疗可以服用甘草酸类制剂保肝降酶治疗。
2019.11.12
交流头像
尹有宽 主任医师
你的脂肪肝、高血酯、糖尿病和高尿酸伴痛风,都由于没关住嘴有关,痛风是由于高尿酸食物引起的,你摆度一下“高尿酸食物”,不吃或少吃高尿酸食物,血尿酸值就会正常,关节痛就不会发生,我也有痛风,只要一口啤酒或一块大排,二脚肢间关节,尤其脚大拇指会肿痛、肿胀,痛得双脚跳,现我十多年不碰一口啤酒,精肉等高嘌呤食物限量吃,多饮水,尿酸从来没有高过。脂肪肝、高血酯、糖尿病更与没有管住嘴有关,营养过剩性的脂肪肝,治疗原则为必须控制总热卡,不管是碳水化合物还是蛋白质、脂肪都要减少,不能喝饮料和吃甜食(包括水果),如有饥饿感,可以随意吃黄瓜、西红柿等,以满足肚子不适感;其次增高运动量,这一减和一加,体重必然下降,体重逐步下降,体重达标后,不吃保肝降酶药,转氨酶也就正常了,你的肝脏内脂肪量必然减少,脂肪肝也就根本解决了。每天一定量蛋白质饮食有利于肝脏合成脂蛋白,而将脂肪顺利运出肝脏,但每天蛋白质不能超过150克,个别人最多200克,且包括低脂牛奶、鸡蛋、无皮鸡肉等蛋白质,能管住嘴,血糖也会稳定,管住嘴后高血酯要慢慢下来。
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接诊医生:
擅长:诊治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化、各种肝硬化、肝硬化的卧床休息疗法 、重症肝炎、阻断乙肝母婴传染、甲胎蛋白升高等病,对长效干扰素、普通干扰素和拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、福马酸替诺福韦(韦瑞德、TDF)或福马酸丙酚替诺福韦(韦立得、TAF)和抗丙肝病毒药物等抗病毒药应用和病毒基因变异耐药处理经验丰富。熟练掌握乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白使用知识。不接待发热等病人。
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