心理疾病 心理疾病咨询

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2019-11-13患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

情绪低落,兴趣降低,觉得生活没有意义,药物治疗后情绪稳定 对声音很敏感,对他人聊天时的声音感到痛苦。自己好像被什么东西困住了,感到休息不够,疲惫。上午精神状态不佳,晚上好转

疾病:

心理疾病

希望得到的帮助:

给出治疗意见和建议

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

当地医院 精神科

用药情况:

草酸艾司西酞普兰

怀孕情况:

未怀孕(2019-04-16填写)

过敏史:

无(2017-08-06填写)

喻东山医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。

喻东山医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.11.13
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喻东山 主任医师
一次回答每个“?” 女 43岁 1.最初何时起病? 2.既往有没有有过自信增强、觉得自己很厉害、精力用不完、脑子转得快的病史?几天也算 3.抑郁药物治疗后情绪稳定 4.对声音很敏感,对他人聊天时的声音感到痛苦---听觉增强 5.自己好像被什么东西困住了,感到休息不够,疲惫。上午精神状态不佳,晚上好转---精力不足 6.草酸艾司西酞普兰----目前用多大剂量?
2019.11.13
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患者
喻医生,今天看到您在线,真是太激动了。1,今年年初起病,可能去年就有轻症状,孩子当时说自己可能有心理问题。我们当时大意了。2,感觉既往没有这种症状。3,艾普一天20mg,舒肝解郁一天4粒。
2019.11.13
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患者
上面的症状是治疗前的症状。包括对他人的关心很反感,觉得过去的自己已不存在,失去了爱的能力。对曾经感兴趣的东西和食物变得不在意,无味。
2019.11.13
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患者
还有不喜欢交际,有孤独感。用手抓脸上的痘痘
2019.11.13
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患者
药物使用情况:左洛复使用了3个月左右。后来换成艾普兰至今。药物使用一段时间后的情况:孩子情绪感觉稳定了很多,看到搞笑的视频和信息,会象以前那样哈哈笑。有时家里说话声音大了,说吵得头疼,不过说这话时态度很平和。有一段时间咬指甲,后来没有了。有时愿意与我们交流,有时主动和我们交流。有一次主动约同学出去玩。记忆力和注意力下降。
2019.11.13
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患者
服用两种药物都存在兴趣不高(与以前比),动力不足等问题。我觉想请教医生,孩子现在恢复得怎么样?药物或药物用量需要调整吗?
2019.11.13
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喻东山 主任医师
女 43岁 1,今年年初起病,可能去年就有轻症状---轻症状是什么症状? 孩子当时说自己可能有心理问题---实际年龄和性别? 2,既往无躁狂史 既往症状: 1.对他人的关心很反感---烦躁 2.觉得过去的自己已不存在---详细解释? 3.失去了爱的能力。对曾经感兴趣的东西和食物变得不在意,无味---快感缺失 4.不喜欢交际,有孤独感---情绪低落 5用手抓脸上的痘痘 ---抠皮肤 6.有一段时间咬指甲---咬指甲 抑郁症(双相待观察) 目前用药 艾司西酞普兰20mg/晚 拉莫三嗪(利必通)25mg/早(遇到皮疹即停) 停:舒肝解郁一天4粒。 目前症状 1.家里说话声音大了,说吵得头疼---听觉增强 2.记忆力和注意力下降---认知减退 3.兴趣不高(与以前比),动力不足----精力不足
2019.11.13
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患者
喻医生,我是说孩子的情况,今年20岁
2019.11.13
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患者
当时孩子说自己可能有心理问题,当时我们大意了,没具体问
2019.11.13
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患者
孩子以前没病时我们关心多了也嫌烦。孩子对别人关心感到烦可能有原因,孩子觉得这样生活方式舒服,同学觉得对健康有影响,提醒,就感到烦。
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