肠易激综合征,躯体形式障碍? 男,40岁。14年前突然腹痛腹泻开始按肠炎治疗无效

患者头像 m*** 男 首诊 共1次诊疗记录

肠易激综合征,躯体形式障碍? 男,40岁。14年前突然腹痛腹泻开始按肠炎治疗无效

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诊疗记录:2019-11-15患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

男,40岁。14年前突然腹痛腹泻开始按肠炎治疗无效,后诊断为肠易激综合征,但常规治疗无效,后诊断为躯体形式障碍,服用黛力新和帕罗西汀9月有效但停药后复发,之后服用过很多药物:欣百达 百忧解 西酞普兰等等这些药单独服用都无效 必须加黛力新才有效!目前服用舍曲林、舒必利和治疗腹泻洛哌丁胺一年左右,基本能控制症状,近两天我停用舒必利,出现心情烦躁,腹痛腹泻等症状,请教下一步治疗方向!

疾病:

肠易激综合征,躯体形式障碍?

希望得到的帮助:

请医生诊治

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

重庆市新桥医院 消化内科

用药情况:

舍曲林50毫克/天 舒必利100毫克/天 洛哌丁胺40毫克/天

过敏史:

无(2018-05-05填写)

刘义医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。

刘义医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.11.15
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刘义 副主任医师
可以换用文拉法辛缓释胶囊、喹硫平片治疗看看。
2019.11.17
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患者
刘医生,我吃了喹硫平有嗜睡症状,前天晚上吃了25毫克,昨天整天头都晕晕的,全身软软的。
2019.11.17
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刘义 副主任医师
改为12.5mg看看,后面耐受了,可以再加至25mg。
2019.11.17
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患者
可不可以把喹硫平换成阿立哌唑呢?然后再加上坦度螺酮?
2019.11.17
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刘义 副主任医师
喹硫平这个药很不错的,再服用看看,有问题再给我说。
2019.11.17
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患者
听说喹硫平不好撤药哦
2019.11.17
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患者
可以添加坦度螺酮吗
2019.11.17
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刘义 副主任医师
喹硫平和阿立哌唑是一类药物,如有性功能问题,可以联合坦度螺酮。
2019.11.18
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患者
医生,长期小剂量服用舒必利会导致迟发性运动障碍吗?
2019.11.18
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刘义 副主任医师
舒必利这个药比较老了,可能会出现的。
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