骨髓移植术后治疗，打病毒，肝脏排异后出现血象不涨，血小板就在几个，输注无效，体内有腹水，脚水肿严重，门诊患者目前：已开检查
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男
首诊 共1次诊疗记录
骨髓移植术后治疗，打病毒，肝脏排异后出现血象不涨，血小板就在几个，输注无效，体内有腹水，脚水肿严重，门诊患者目前：已开检查
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共1次诊疗记录
诊疗记录：2019-11-19患者使用了扫码报到服务
病例信息
疾病：
骨髓移植术后治疗，打病毒，肝脏排异后出现血象不涨，血小板就在几个，输注无效，体内有腹水，脚水肿严重，
本次就诊时间
2019-11-19
报到来源
门诊
是否开了检查
已开检查
是否拿到检查结果
没拿到
是否开药
暂时没开
医生给的诊疗建议
其它
吴彤医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.11.19
患者
今天早上第一个会诊的，就是确诊TMV，血管里的血都形成血栓了，您建议用肝素来治疗，我们主治建议用阿替普酶来治疗血栓，您看看这个药可以用吗？谢谢！
2019.11.19
吴彤 主任医师
我建议的小剂量tPA 就是阿替普酶，可以用，比肝素安全性好。你把我写的建议给医生看了吗？
2019.11.20
患者
对不起吴主任，我老公最近完全不能自理，搞得我团团转，刚刚有时间来看你回的消息，谢谢，非常感谢您的关心，我们这边医院正准备用这个药，我害怕，因为这个药会有出血风险，我老公血小板今天剩2千了，这边的主治催我马上做决定，不然就没有机会了，您也觉得是挺快用阿替普酶吗？谢谢！
2019.11.20
患者
您说的小剂量是多大量，能具体说说吗？我就担心这个剂量问题呢，因为空军总医院很少使用
2019.11.20
吴彤 主任医师
成人每天10毫克，用2-3周
2019.11.20
患者
谢谢吴主任，感谢您在百忙之中及时回复我。
2019.11.23
患者
吴主任我老公现在又出现肝腹水，医生说是VOD，这种情况用哪种药是首选，效果会很好？谢谢！我实在没时间去您那里会诊了，请原谅，请给指点指点一下，我快要崩溃了，真的不想面对这一切。
2019.11.23
吴彤 主任医师
去纤甘及tPA 都可以
2019.11.23
患者
吴主任我老公现在腹水很严重，微量泵利尿和小壶入，可是体重还在涨，每晚呼吸困难，腹部疼痛，主治说是肝疼，这种情况需要怎么样应对？谢谢
2019.11.23
吴彤 主任医师
你们的移植医生知道该如何处理，必要时可以请会诊，这样才可能对你们的治疗有帮助
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接诊医生：
擅长：擅长血液病的诊断与治疗及造血干细胞移植
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