焦虑症门诊患者目前:已开检查一周后复诊

患者头像 s*** 女 首诊 共2次诊疗记录

焦虑症门诊患者目前:已开检查一周后复诊

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第2次诊疗记录:2021-02-19患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

最近一个月,强烈的感觉心肌缺血,尤其一吃完饭,心脏就感觉不舒服,供血不足的感觉,从后脖子开始浑身没劲,我父亲2020年11月去世开始,我病情更加反复,心慌心悸少了,但是心脏无力和心绞痛的情况增加了,偶尔头疼头晕,消化系统一直不好,饭后最严重,这个是属于焦虑发作吗,还是心脏本身有其他问题,另外,我2019年10月15日第一发病,开始吃药,圣约翰草,心痛颗粒(现在是心通口服液),脑心清片,和中药,连续吃了近两年,是不是需要根据症状变化换药?每次来例假前后,病情都会加重,想知道一下原因。另外现在一直上班,劳累也会加重病情吗?但是总在家里休息也感觉不是特别缓解,睡觉整宿做梦,浑身特别疼,可以去按摩放松或者运动吗?如果真有心肌缺血的问题,运动会加重病情吗?

疾病:

焦虑症、频繁心绞痛(前胸压痛,后背刺痛)无力气短

希望得到的帮助:

可否换药?如何控制病情?

许凤全医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

焦虑状态

处置建议

周日上午8:30左右到医院5号楼11层23诊室加号复诊。

医生于整理

许凤全医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.19
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小牛医助

通话录音

通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
02.19
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小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,许凤全医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
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第1次诊疗记录:2019-11-19患者使用了扫码报到服务

病例信息

疾病:

焦虑症

本次就诊时间

2019-11-19

报到来源

门诊

是否开了检查

已开检查

是否拿到检查结果

已拿到/部分拿到

是否开药

已开药

告诉下次复诊时间了吗

告诉了

下次复诊时间

一周后复诊

许凤全医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.11.19
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患者
您好,许老师,我现在中度焦虑,中度抑郁,吃了一周的药有所缓解,但是感觉一生气就感觉特别难受,那其他情绪可以发泄吗,还是都要控制?能不能痛痛快快哭一场,或者一直看开心的东西?另外,平时感觉话说多了特别费气,难受发虚,这个也要控制是吗?感谢您指教
2019.11.19
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许凤全 主任医师
治疗过程中要调整情绪,不要生气,其他症状会逐渐好起来的。
2019.12.12
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患者
许老师,我这周二刚刚调整用药,这几天生理期,忽然病情反复,后背肩胛骨刺痛,又开始腹胀,昨夜11点也没睡着,忽然开始呼吸困难心跳加速,自己控制后持续心慌,腹泻,头疼,胡思乱想,一宿没怎么睡,还需要再调整用药吗?还是等下周二复诊?
2019.12.12
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2019.12.12
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患者
西药是圣约翰草,中药是心通颗粒,乌灵胶囊,脑心清片,加上中草药,另外,这些药都有依赖性吗?可以随时停药吗?
2019.12.12
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患者
我焦虑,还有肠易激综合征,一心慌就腹泻,现在腹泻严重,我就浑身没劲,可以自己吃点止泻药吗,还有补液盐?
2019.12.12
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许凤全 主任医师
可以
2019.12.12
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患者
您看一下我前面的提问,可以回答下吗?
2019.12.12
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许凤全 主任医师
没有依赖性。
2019.12.13
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患者
就诊方式: 图文问诊 就诊时间: 2019年12月13日 疾病名称: 焦虑症 疾病描述: 许老师,我这周二刚刚调整用药,这几天生理期,忽然病情反复,后背肩胛骨刺痛,又开始腹胀,昨夜11点也没睡着,忽然开始呼吸困难心跳加速,自己控制后持续心慌,腹泻,头疼,胡思乱想,一宿没怎么睡,今天头疼严重,胃也疼,腹胀没食欲,总是想吐,吃了饭就肚子里叽里咕噜响,感觉气特别多,容易排气,刚才脸颊两侧和耳朵特别热,感觉要发烧,又腹泻了两次,如果是急性肠胃炎,所有药能停一下吗,还是只停其中一部分? 用药是每天3次,分别是西药 圣约翰草2片,中药是心通颗粒2袋,乌灵胶囊3粒,脑心清片4片,加上中草药,首次看病吃药是11月初,首次发病日10月15日 希望获得的帮助: 想知道用药是否需要调整?目前的症状是否因为吃药引起的?需要注意什么?
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接诊医生:
擅长:神经系统:记忆力下降、头痛、偏头痛、头晕、头胀、头部及四肢麻木、颈背部疼痛、肌肉酸痛、四肢乏力、疲乏、肌肉紧张、肌肉僵硬、脖子后背发紧、发抖、各部位肌肉疼痛、脑鸣、亚健康状态、肠易激综合征; 心血管系统:原发性高血压、高血脂、糖尿病、胸闷、气短、心慌、心悸、心前区疼痛; 消化系统:食欲下降、进食无味、恶心、胃部不适、胃痛、胃胀、打嗝、腹胀、喉部紧缩感、吞咽困难、咽中如有异物感、口干、口苦、腹泻、腹痛、消化不良、便秘、口腔溃疡; 五官及四肢:面部憋胀难受,两眼憋胀,干涩,视物模糊、耳鸣、眩晕、关节炎、肩周炎; 泌尿生殖系统:尿频、尿急、尿失禁、月经紊乱、痛经、更年期综合征; 呼吸系统:呼吸困难、胸闷气短、喜长叹气、喉部梗噎、咽喉不利、鼻炎; 植物神经系统:自汗、盗汗、多汗,手脚心发热,体温正常性周身皮肤发热,全身阵热阵汗,全身有游走性疼痛,游走性异常感觉;
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