肝移植术后复诊门诊患者目前:暂时没开一个月后复查

患者头像 h*** 男 首诊 共4次诊疗记录

肝移植术后复诊门诊患者目前:暂时没开一个月后复查

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第4次诊疗记录:2020-12-16患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

陈主任,这是我爸爸12月份的检查结果,他感觉肋部下发有疼痛感,食欲不佳,饭后干呕,大便每日前三次左右为水样便,后面几次相对好些,便前小腹有疼痛。精神状态还可以,双侧肾上腺处有转移瘤,上次做了介入手术后没有效果,没有服用靶向药物,想保守治疗。目前这种情况,有没有缓解一下他症状的办法或药物,能让他相对舒服点。下阶段复查周期时间和项目需要调整吗?

疾病:

肝移植术后复诊

希望得到的帮助:

如何控制病情,缓解症状,减轻疼痛感,下阶段复查的项目和时间是否需要调整。

陈立天医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.12.16
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陈立天 主任医师
建议放疗
2020.12.16
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陈立天 主任医师
腹泻对症处理
2020.12.16
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陈立天 主任医师
肾上腺转移瘤还是要积极处理的
2020.12.17
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患者
陈主任,放疗是针对的是肾上腺转移瘤吗?如果不想放疗,保守性的治疗可以吗,担心病人遭了罪结果也没有作用,目前他精神状态挺好的,有没有别的治疗办法?
2020.12.17
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陈立天 主任医师
对的,针对肾上腺转移瘤
没有更多数据了~
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第3次诊疗记录:2020-05-26患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

陈主任,我爸爸的检查结果出来,麻烦您看一下,谢谢

疾病:

肝移植术后复诊

希望得到的帮助:

用药是否需要调整,是否有胆道问题,

陈立天医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

肝移植术后正常复查

处置建议

定期检查,密切注意变化

医生于整理

陈立天医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.05.26
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陈立天 主任医师
肝移植术后胆道系统正常,那就好。Ⅴ段囊性变可能是包裹性积液,观察看看吧
2020.05.26
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患者
听您这么说就放心了,陈主任,家里医院医生对比了几次B超的肝动脉流速,由最初的34.4变为现在的15.4这个有问题吗
2020.05.26
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陈立天 主任医师
肝移植术后动脉流速是应该常规动态监测的,这个数值低不能说明什么,再看看吧
2020.05.26
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患者
哦,好的,谢谢陈主任
2020.05.30
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陈立天 主任医师
病情摘要/结论: 病情摘要及初步印象: 肝移植术后正常复查 总结建议: 定期检查,密切注意变化
2020.05.30
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患者
好的,谢谢陈主任
2020.07.29
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患者
就诊方式: 图文问诊 就诊时间: 2020年07月29日 疾病名称: 肝移植术后复诊 疾病描述: 陈主任,我爸爸7月23日肝移植手术满一年,他目前状态挺好的,有两个问题想咨询您一下,一是他每天饭后都会干呕,尤其是早饭后干呕的厉害,这种情况持续有几个月了;二是这个月B超结果显示双侧肾上线的阴影面积比上月略有增大,右侧上个月5.13*3.57这个月6.39*4.09,左侧上个月4.57*3.23这个月5.14*3.55,这种情况还需要做进一步检查或吃药吗?目前我爸爸的用药情况是他克莫司每日早晚各两粒,每粒1毫克,恩替卡韦每天一粒,用药需要调整吗?我爸爸之前有高血压,最近血压正常了,血压药可以停吗? 希望获得的帮助: 1.饭后干呕和肾上腺阴影的问题 2.目前的用药剂量是否需要调整 3.高血压用正常后可以停吃血压药吗?
2020.07.29
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患者
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2020.07.29
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患者
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2020.07.29
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患者
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第2次诊疗记录:2020-05-13患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

您好,陈主任,我爸爸去年7月份做的肝移植手术,这是这个月的复查结果麻烦您看一下,检查结果有两个地方家里医院拿不准麻烦您重点看一下,一是肾上腺增厚,二是肝动脉流速变缓(2019年10月流速34.4,11月32.7 12月32.6,3月28.1,本次是15.4)。我把本次的检查结果图片上传,麻烦您看一下,谢谢!

疾病:

肝移植术后复诊

希望得到的帮助:

目前用药他克莫司每日2次,恩替卡韦每日一次,每周注射乙肝免疫球蛋白,用药方面是否需要调整?

陈立天医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

怀疑病人有胆道问题,建议疫情稳定后来沪复查

处置建议

到当地做磁共振水成像检查胆道,结果发过来

医生于整理

陈立天医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.05.14
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陈立天 主任医师
肝癌肝移植术后,肝功能异常,要查血药浓度。必要时来上海复查
2020.05.14
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患者
陈主任,直接去医院说查血药浓度就行吗?
2020.05.14
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陈立天 主任医师
要看看什么原因引起的肝功能异常
2020.05.14
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患者
陈主任,我看了一下我爸爸3月份的检查结果,指标好像也不太正常,这种情况,我们需要在家里医院做哪些检查,我爸爸在吉林,如果我们去上海复查,您那边会接收吗?
2020.05.14
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患者
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2020.05.14
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陈立天 主任医师
今天刚接通知,不能接收
2020.05.14
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患者
陈主任,家里那边的医院问了做不了血药检测,那现在这种情况,我们该怎么办呢?
2020.05.14
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患者
陈主任,我爸爸肝主动脉流速变缓这个有问题吗?
2020.05.14
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陈立天 主任医师
什么时候能接收吉林的病人,等通知!先在吉林做个mrcp,结果传过来
2020.05.14
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患者
好的,谢谢陈主任
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接诊医生:
擅长:各种终末期肝脏疾病如乙肝后肝硬化、原发性肝癌、门静脉高压症、多囊肝多囊肾的综合治疗,尤其是肝移植手术治疗。以及应用肝移植技术理念切除各种腹部消化道肿瘤的手术治疗:如无输血肝癌肝切除术、胆管癌根治术、胃癌根治术、腹腔巨大肿瘤切除术及有再次手术及多次手术史的复杂手术治疗。
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