急性小脑共济失调,病毒性脑炎,免疫性脑炎 病毒性脑炎,急性小脑

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

急性小脑共济失调,病毒性脑炎,免疫性脑炎 病毒性脑炎,急性小脑

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诊疗记录:2019-11-25患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

11月1日诊断小脑共济失调住院,原因待查,住院当天开始打阿昔洛韦抗病毒治疗,两天后病情加重,站不住,走路不稳伴语言语速变慢,情绪不稳定容易激动发脾气,3号开始注射丙球,注射3天后,病情有所好转,期间检查了头部核磁共振,提示没有脑部异常,颈椎胸部核磁共振也没有异常,胸部ct都未发现问题,腰穿检查,化验结果提示感染两种疱疹病毒,血清和脑脊液检查中枢神经系统和周围神经病,寡克隆区带都未发现问题。在医院继续抗病毒治疗,19号发现说话语速又出现拉长音语速变慢,情绪激动比较明显没办法控制,一天好几次情绪发作哭闹不安,考虑病情反复,加了激素甲强龙和丙球继续治疗,又做了二次腰穿,检查自免性脑炎,结果未出来,后期计划继续抗病毒和冲激素治疗 孩子情绪激动,每天发作几次,脾气上来有些过激行为,摔东西,打人控制不住自己,大人怎么哄也哄不住,安抚不了,这个是否跟脑炎有关?需不需要看看心理学科 还想问一下现在的治疗是否有必要加激素? 脑脊液和血清检查 病原微生物基因检测 孩子10月9日接种过流感疫苗?请问下医生得这个病是否和接种疫苗有关?

疾病:

急性小脑共济失调,病毒性脑炎,免疫性脑炎

希望得到的帮助:

请问下医生我们在当地做的这些治疗是否可以,为什么孩子情绪变化很大,每天不定时的发作,发作起来控制不住

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

新疆维吾尔自治区人民医院 小儿神经内科

过敏史:

无(2018-07-26填写)

既往病史:

手术:4月做阑尾炎切除手术 (2019-11-22填写)

谢基华医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.11.25
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谢基华 副主任医师
感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。 您目前的检查资料不齐全,需要补充以下检查:做神经节甘酯抗体了吗 根据您现有的资料,暂时无法判断,需要进一步的问诊检查。
2019.11.25
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患者
感谢主任,我们上周做了第二次腰穿,血清和脑脊液是送去外地检查的,结果还未出来,神经节甘酯抗体是通过血清和脑脊液检查吗
2019.11.25
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患者
我想问一下我们现在还在当地医院,抗病毒的针阿昔洛韦已经打了25天了,还有必要继续打吗?目前医院在给与激素治疗,您觉得是不是必须要使用激素治疗?
2019.11.25
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谢基华 副主任医师
录音图片
19″
2019.11.25
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谢基华 副主任医师
录音图片
50″
2019.11.25
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患者
我们住院第十几天的时候,基因检测报告显示疱疹病毒感染,医院就确诊为病毒性脑炎在治疗,就到20天左右,有个说话和情绪上的反复,医院又给我们做了第二次腰穿检查
2019.11.25
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谢基华 副主任医师
录音图片
12″
2019.11.25
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患者
结果现在还没出来,等出来了我在发给您帮我看一下吧
2019.11.25
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患者
谢主任我还想问一下,如果是自免型脑炎的话,是否和之前打过流感疫苗有关?
2019.11.25
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患者
孩子没生病之前打过流感疫苗,为了提高免疫力还给她吃过脾氨肽,得病和这些有没有关系?
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接诊医生:
擅长:癫痫,神经免疫性疾病(急性播散性脑脊髓炎.格林-巴利综合征.抗NMDAR脑炎.副肿瘤综合征.狼疮性脑病.免疫性小脑炎等),脑炎,肌炎,面瘫,遗传代谢病等疾病的诊治。
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