初步诊断为IgA肾病,患者 患IgA肾病,吃激素药物两个月以上,效果仍然不明显 夏**病情

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

初步诊断为IgA肾病,患者 患IgA肾病,吃激素药物两个月以上,效果仍然不明显 夏**病情

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诊疗记录:2019-11-25患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

夏**去年8月去日本留学前体检正常,今年4月体检发现尿蛋白异常,6月回国检查还是异常,7月穿刺检查确诊病理,开始吃激素药;9月到东部战区总医院检查,治疗后仍然没有好转。

疾病:

初步诊断为IgA肾病、患者 患IgA肾病、吃激素药物两个月以上,效果仍然不明显

希望得到的帮助:

请医生根据检查报告和前期的治疗方案,给出好的治疗方案,尽快将病情控制住。

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

海南省人民医院 肾病科

东部战区总医院 肾病科

用药情况:

药物清单 药物清单

怀孕情况:

未怀孕(2019-06-12填写)

李航医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.11.25
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李航 主任医师
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44″
2019.11.26
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2019.11.26
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2019.11.26
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2019.11.26
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患者
7月15日治疗前尿蛋白定量为3.11,然后7月24日在海南省医院做了肾穿刺,出具了病理报告,进行激素治疗,每天6颗甲泼尼龙配合4颗吗替,治疗2个月后,每个月复检都是尿蛋白3个加。9月份转到南京军总治疗,治疗方案为降激素,从6颗降到3颗,每10天减1颗,直到固定3颗激素,每天颗0.5g他克莫司,4颗吗替,治疗1月后检查(10月21日),尿蛋白2.05,此时咨询南京军总医生,还是同样的治疗方案,一个月后检查(11月25日),尿蛋白定量1.78。从发现到目前,尿蛋白一直是3个加,潜血由3个加降到2个加,白蛋白和总蛋白接近正常,尿酸正常,原来这些指标都不正常。肌酐维持不变。
2019.11.26
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患者
目前每天2颗他可莫司,10月21日检查他克莫司浓度7.3
2019.11.26
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患者
目前严格遵照医嘱吃药,生活作息规律,不吃刺激食物,饮食一般清淡,每天走路8000步,不熬夜。就是有时工作加班,每天坐在电脑前工作10小时。
2019.11.26
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李航 主任医师
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38″
2019.11.26
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患者
血压一直正常,具体怎么减激素和他克莫司呢,沙坦类的药具体是什么?其他的百令,五脂,胸肽腺,也继续吃吗
2019.11.26
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患者
李主任,这个病理结果最合适的治疗方案,能不能开个具体的治疗方案
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接诊医生:
擅长:难治性肾病综合征,IgA肾病,狼疮性肾炎等疾病的治疗
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