高血压冠心病,房颤(频),心衰,黑便 心脏病,抗凝和消化道出血之间,如何用药?

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

高血压冠心病,房颤(频),心衰,黑便 心脏病,抗凝和消化道出血之间,如何用药?

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诊疗记录:2019-11-26患者使用了图文义诊服务

病例信息

疾病描述:

心脏病多年,冠心病,房颤(纠正不过来),心衰,高血压。一直用药维持还行,近期出现黑便,贫血,怀疑因长期用阿司匹林导致消化道出血,医生让近期先停用阿司匹林。但我又担心形成血栓,怎么办比较好? )

疾病:

高血压冠心病,房颤(频),心衰,黑便

希望得到的帮助:

如何在抗凝和消化道出血之间平衡,怎么用药?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

和平医院 心内

用药情况:

单硝,玄宁,倍他乐克,曲美他嗪,地高辛,阿司匹林(暂停)

过敏史:

无(2019-11-26填写)

姜金钟医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.11.26
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姜金钟 副主任医师
这个情况,根据血栓CHA2DS2-VASc评分您的分数是6分,出血风险3分,均属于高风险,但目前存在消化道出血,所以建议暂停用阿司匹林
2019.11.26
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患者
谢谢姜主任。那阿司匹林停多久?换氯呲格雷行吗?
2019.11.26
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姜金钟 副主任医师
可以的,但要注意监测血常规
2019.11.26
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患者
氯吡格雷在导致出血方面优于阿司匹林,是吗?血常规主要是监测是否贫血吗?
2019.11.26
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姜金钟 副主任医师
是的,消化道出血方面优于阿司匹林,血常规用于监测出血量
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:高血压,急慢性心衰,冠心病,心律失常,心肌病,高血脂等内科常见疾病的诊治
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