类风湿关节炎间质性肺炎门诊患者目前:暂时没开两周后复诊

类风湿关节炎间质性肺炎门诊患者目前:暂时没开两周后复诊

诊疗记录:2019-12-01患者使用了扫码报到服务
病例信息
疾病:
类风湿关节炎间质性肺炎
本次就诊时间
2019-11-30
报到来源
门诊
是否开了检查
暂时没开
是否开药
已开药
告诉下次复诊时间了吗
告诉了
下次复诊时间
两周后复诊
范永升医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.12.20

患者
范医生,经期可以喝配过去的中药么
2019.12.20

范永升 主任医师
可以喝。
2020.02.23

患者
就诊方式:
图文问诊
就诊时间:
2020年02月23日
疾病名称:
类风湿关节炎间质性肺炎
疾病描述:
范医生:
????患者是我母亲,目前49周岁。2018.3-2019.11月一直中西医治疗,2019.11-至今一直在您这调理
????1??症状:2018.3月我母亲手腕疼痛,18年8月确诊类风湿关节炎,并且同时查出有间质性肺炎,呈膜玻璃状改变。期间一直仅针对类风湿关节炎治疗,未关注肺炎。
????2018.8-2019.7月治疗方案:一直用中药+甲氨蝶呤治疗
????2??症状:2019.8月复查,类风湿指标有改善,具体可见图片。但间质性肺炎有进展,显示左肺下叶部分支气管扩张以及双膜移动。
????针对肺炎,期间怀疑甲氨蝶呤有所影响,立马停用。2019.9-11月现治疗方案:类风湿,中药调理+来氟米特每日两颗;间质性肺炎:富露士泡腾片每日三片+维E?以及相关保健措施:三七丹参石斛西洋参1:1磨粉,早晚各5g、蒲公英车前草麦冬及枸杞泡茶、舍雷肽酶+维D排痰化痰。
????目前我母亲偶有干咳,喉间似有痰,口干,不怎么气喘,还是照常干活。但对来氟米特有过敏现象
????3??2019.11-2020.2一直在您这调理,1.21指标复查,变化点:肝功能正常,类风湿因子(17.9??49.6),抗ccp(248??184),超敏C上升0.4
期间一直中药服用,未加其余药物,由于超敏C上升,且出现晨僵较之前严重、白天按压作痛,故2月中旬增加了西药艾得新1天1-2颗。由于疫情缘故,无法前来就诊,烦请范医生指导!
希望获得的帮助:
范医生的用药建议
2020.02.23

患者
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
2020.02.23

患者
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2020.02.23

患者
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2020.02.23

患者
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2020.02.23

范永升 主任医师
从你提供的化验结果来看,目前炎症指标都还好。继续当前的治疗。建议疫情好转或结束后到门诊复诊,以根据目前情况调整用药。
2020.02.23

患者
那目前还是按照之前药房用药 待疫情结束再来就诊 应该没关系吧
2020.02.23

范永升 主任医师
如无特殊情况,原方可以再服1到2周。
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接诊医生:
擅长:从事中医内科学临床,尤其擅长治疗风湿免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、间质性肺炎、皮肌炎、硬皮病、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、白塞氏病、干燥综合征、成人Still病、雷诺氏症、痛风、慢性疲劳综合症等。

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