胆管癌肝内转移,胰腺癌 胆管癌肝内转移,胰腺癌治疗方案咨询

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

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诊疗记录:2019-12-01患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

浑身乏目前症状肝区疼痛,食欲下降,口干口苦,浑身乏力。 目前做了腹部核磁和PET-ct。 核磁腹部CT和PET-Ct报告 山东省影像所最初的报告不准确,这是最新的核磁影像报告书。

疾病:

胆管癌肝内转移,胰腺癌

希望得到的帮助:

询问医生是否可以判断原发病灶是胰腺还是胆管?目前还有手术机会吗?根据目前情况最好的治疗方案是什么?

患病时长:

大于半年

过敏史:

无(2019-11-30填写)

既往病史:

手术:腰椎手术,痔疮手术 (2019-11-30填写)

刘哲医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.12.01
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刘哲 副主任医师
根据核磁报告和PET CT的报告,我认为胰腺癌肝转移的可能性更大,原发灶在胰尾。如果是肝内的胆管癌,转移到胰腺那种几率非常少。治疗上目前建议就是全身化疗或者取病理,做基因检测,看看有没有可能的靶向药物。
2019.12.01
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患者
你通过报告能确定胰腺尾部是胰腺癌还是胰腺内分泌癌吗?省内有医生怀疑是神经内分泌癌。说这样的话,比胰腺癌相对好些,可以试试手术,首先消融肝上四周的小癌点,然后手术切除胰腺尾部和肝区大块癌区,你认为这种方案可信吗?根据老人目前情况,这种方案是不是风险更大?还是可以参考?
2019.12.01
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患者
目前家人比较焦虑,既希望有一线希望可以延长老人生命,就不放弃。但又怕手术风险更大,反而加速老人病情,缩短生存时间。不知道哪种方案更优?慕您大名来咨询,惠请医生您帮看看,多谢。
2019.12.01
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患者
目前老人症状是肝区持续疼痛,浑身乏力,近两年体重下降10斤,食欲减退,口干口苦。
2019.12.01
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患者
上周体检报告显示尿常规,肾功能,血常规都正常,肝功就GGT稍高。
2019.12.01
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2019.12.01
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擅长:肝脏肿瘤、良恶性胆道狭窄,梗阻性黄疸,胰腺癌等的外科治疗。
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