包皮龟头炎 包皮龟头炎越治越严重了。

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

包皮龟头炎 包皮龟头炎越治越严重了。

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诊疗记录:2019-12-15患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

病情情况 陈教授,看到您发表有关包皮龟头炎的文章,觉得找到了希望明灯。那么多患者对您精湛医术和高尚医德的肯定赞扬,增强了我的信心。在好大夫网上,最近可挂的号是12月21日下午,为此先在这里向您问诊。 第一阶段。大约是去年四季度的某天,洗澡清洗龟头时发现有一小片(半个米粒大小)白斑(无法准确形容出来)。不疼不痒,清洗过后就没了。但隔1-2又出现。 第二阶段。今年6月份,一次清洗时感觉蛰痛。发现龟头似有个很小很小的红口,用清水慢慢清洗就又没感觉了。翻开包皮,似乎连接冠状沟后2毫米位置包皮内板左右两侧有点红肿(应该不是肿胀那种)。这阶段不疼不痒,也没用过任何药。 第三阶段。10月中旬,发现用香皂洗刺激大,怕洗疼,就改用水撩起轻冲。发现龟头前部的斑范围有半指甲盖大,像斑又像脱皮。龟头左后四分之一位置有块像按红的斑(比其它颜色发红发亮),好像还有分泌物,这阶段有时觉得痒清水一洗就没事。 第四阶段。11月20日决定好好治疗,挂平顶山市第一人民医院皮肤科主任号,他看后认为是包皮龟头炎,真菌感染,没做其它检查化验。 开的药方:1.口服氟康唑分散片,规格0.1g,1天1次,1次1片。2.苦参胶囊,1天3次,1次4粒。3.氯雷他定片。4.高锰酸钾1:8000溶液清洗。 高锰酸钾11月24日晚第一次使用,方式浸润,使用后龟头和包皮颜色变深,无其它异常。25、26号继续每天2次,感觉好像恢复了。但27号早起又浸润时觉得龟头左后侧和包皮内板刺疼,浸润后似乎有脱落的皮屑。去找大夫看,检查说继续使用高锰酸钾,但注意次数和时间,疼也要用。经过思考,我采取隔天1用方式使用了2次。但越来越不起作用,又同过去差不多了。到12月3日决定换医院看看。从12月3日开始拍照,照片12月3日(1)就有些像就诊前样子。 第四阶段。12月4日挂郑大一附院泌尿科专家号,照片12月4日(1)情况也和10月份有些像。12月5日赴郑州就诊,观察检查后没有做其它检查化验,诊断包皮龟头炎。 开的药方:1.复方多粘菌素B软膏,一天3次。2.派瑞松(曲安奈德益康唑乳膏),一天两次。3.银花泌炎灵片,一天4次,一次4粒。 12月6日按药方使用,交叉涂抹软膏和乳膏计1天5次,12月6、7、8、9日用后没有异常感觉,像要好了。但到12月10日,开始发痒,似乎产生很多垢。由于不确定是哪个引起,12月11日只使用复方多粘菌素B软膏,没用派瑞松,但当天用后觉得有刺痛感,持续到12月12日早起。于是12月12日仅用派瑞松(曲安奈德益康唑乳膏),但感觉也不好,之前很润滑的感觉没有了。 到12月13日早晨,发现冠状沟后包皮内板白乎乎一层(12月13日早未洗照片),洗好半天才掉。然后发现:包皮内板全部很红(12月13日早洗后(1)照片);龟头好像有些过敏,特别是系带那侧能看到似乎是红疹(12月13日早洗后(2)照片)。当天什么药都没再用,挂第二天郑大一附院上次的专家号。 第五阶段。12月14日到郑州看后,说停用复方多粘菌素B软膏,开的药方是:1.派瑞松(曲安奈德益康唑乳膏)。2.匹多莫德颗粒。3.八宝丹胶囊。4.头孢地尼胶囊。5.氯雷他定片。 12月14日早起,能看到龟头和包皮很红,到12月14日晚上开始痒,今天早起翻开包皮用温水浸润时,龟头有几个点和包皮有些地方感觉刺痛,坚持一下后痛感消失,清水中有疑似脱落的皮屑样东西。 今天早起清洗后,包皮回位时,感觉有些疼,似乎包皮和龟头之间失去了润滑,有些摩擦痛,直到现在接近晚上7点,还觉得有些痒,痒中还带着一点描述不出的疼,目前已经不敢翻开观察了,直觉觉得包皮有些红肿水肿样子(描述可能不准确)。这两天早晨,拍照片12月14日照片(1)和12月15日照片(1)。今天又去医院作了血常规、尿常规化验(见化验单)。 总的来说,几个阶段感觉,似乎每次开始好像效果很好,但是到后来却出现这样那样的问题。从看病开始,觉得治疗一次,之后比上一次还严重了,直到今天开始有些痒痛。由于上周四因应酬喝了点酒,所以那个头孢地尼胶囊也不敢吃,而且那个派瑞松也不敢用(有些心理阴影),因此到现在今天只吃氯雷他定片、八宝丹胶囊和阿莫西林(阿莫仙)胶囊。 陈教授,实在很无助,不知如何是好。昨晚整晚难以入睡,在网上看到您文章和资料后,今天就想去上海就诊,但最快只能挂21日的号。特采取这种形式向您问诊,千万千万不要嫌我啰嗦,实在精神压力太大。肯请您百忙中给予指导,该怎么办。哪怕能先涂抹什么药膏服用什么药缓解一些也好,明天就挂下周六下午上海国际医学中心的号。

疾病:

包皮龟头炎

希望得到的帮助:

除了下周六的号,怎样尽快去门诊找您就诊,目前有什么办法治疗和控制病情吗?

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

郑州大学第一附属医院郑东院区 泌尿外科

平顶山市第一人民医院 皮肤科

过敏史:

奥硝唑。(2019-12-15填写)

既往病史:

陈善闻医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。

陈善闻医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.12.15
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陈善闻 副主任医师
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
2019.12.15
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患者
陈教授,麻烦您了。
2019.12.15
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患者
可以
2019.12.16
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患者
陈教授,药品已在好大夫上订购了,但快递寄到还要两天。这边药店只有克拉霉素和美能,只好先吃这2样。由于还痒,不知道能不能服用氯雷他定。
2019.12.16
交流头像
患者
硼酸洗液和奥青可能要过两天到,但今天觉得痒疼有些加重,不敢完全翻开看,翻开部分包皮后,观察红肿有些加重,这两天除了吃药,暂时能抹些什么药膏减缓症状?麻烦陈教授百忙中能给指导一下。
2019.12.16
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患者
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2019.12.16
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患者
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
2019.12.16
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患者
陈教授,这会儿红肿又加重了,洗液和奥青现在又到不了,盼您指导怎样先缓解缓解。
2019.12.16
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陈善闻 副主任医师
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2019.12.16
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患者
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擅长:擅长精索静脉曲张、早泄、性功能障碍、包皮龟头炎(无痛性包皮手术和扩张)、尿路感染、前列腺炎、不孕不育(少弱精,无精症)、反复胎停(习惯性流产)的男方因素评估及遗传因素分析(基因分析);膀胱肿瘤、肾肿瘤、前列腺癌等微创治疗、化疗和靶向治疗;血尿和输尿管结石诊治;对阴囊Paget病、阴茎延长与增粗、尖锐湿疣等性病和男性外生殖器皮肤病也有独到治疗经验。
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