小细胞肺癌 小细胞肺癌脑转应该怎么治疗

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

小细胞肺癌 小细胞肺癌脑转应该怎么治疗

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诊疗记录:2019-12-22患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

无家族病史 空窗期间体感一直很好 现在也很好

疾病:

小细胞肺癌

希望得到的帮助:

接下来的治疗方案希望医生给点建议 万分感谢

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

杭州市肿瘤医院 肿瘤内科

怀孕情况:

未怀孕(2019-12-22填写)

过敏史:

无(2019-12-22填写)

既往病史:

放化疗:2018年8月确诊为小细胞肺癌,开始六个化疗 30个放疗 十个脑预防 19年4月结束治疗 19年12月复查发现脑转移 (2019-12-22填写)

王晶医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.12.22
交流头像
王晶 副主任医师
你这个病人是小细胞肺癌,做过预防性脑放疗,现在是一个单发的脑转移,你可以咨询放疗科大夫,看看在脑放疗的基础上,可不可以再局部追加一个射波刀或者伽马刀?这个要根据你之前放疗的剂量,但多数情况是可以追加的。还有就是用这种可以透过血脑屏障的化疗药,比如vm 26。可以根据病人体质跟主管大夫商量一下,以上供参考。
2019.12.22
交流头像
患者
你好 针对我这种情况什么方案比较好
2019.12.22
交流头像
王晶 副主任医师
首先看看放疗
2019.12.22
交流头像
患者
化疗药我在纠结一线药还是二线药物 因为我是去年十二月化疗结束的 您觉得哪个药物对我现状好点?
2019.12.22
交流头像
患者
放疗是局部放 因为做过脑预防了
2019.12.22
交流头像
王晶 副主任医师
所以才说你要和放疗科的大夫商量一下,局部可不可以追加啊?
2019.12.22
交流头像
患者
我商量过了 放疗是确定的 剂量还在算 就是现在这个化疗药 我自己想不好用哪种 我是单发脑转 肺部稳定
2019.12.22
交流头像
王晶 副主任医师
先放疗,看看副反应
2019.12.22
交流头像
患者
医生有别的建议吗
2019.12.22
交流头像
王晶 副主任医师
如果放疗效果好的话其他位置无病变,可以不做化疗或者是一线化疗,如果放疗效果不好,就是考虑对脑膜穿透效果比较好的化疗药。
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