怀疑间质性肺炎早期,咳嗽一月,现干咳为主 怀疑间质性肺炎早期,急待确诊

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

怀疑间质性肺炎早期,咳嗽一月,现干咳为主 怀疑间质性肺炎早期,急待确诊

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诊疗记录:2020-01-01患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

三年前有连续几年在夏秋交季时会咳嗽半月以上,经吃药或输液消炎治疗会治好。近3年未发生此情况。这次是12月初开始咳嗽,开始有黄痰,后来多为干咳,晚上较白天咳嗽厉害,这次刚开始咳嗽后第3天出现哮喘,过两三天后哮喘自行减轻了,但咳嗽一直厉害,咳起来一阵接一阵,很猛咳时难以入睡。近20多天一直在社区治疗,开始吃了4天阿奇和安茶碱,并每天2次雾化,后又输液用左氧氟沙星3天并继续雾化,仍疗效不明显,又改用输液阿奇4天,觉得好一些了就吃中成药止咳糖浆之类并一直服孟鲁司特钠片,但至今咳嗽未真正好转,仍干咳很厉害,于两日前入洛阳市中心医院呼吸科住院治疗。大夫怀疑有间质性肺炎倾向,但除了干咳,其他症状不明显,肺功能检查,目前也是正常,目前两天以头孢消炎为主,还未用激素,希望曹大夫帮忙确诊

疾病:

怀疑间质性肺炎早期,咳嗽一月,现干咳为主

希望得到的帮助:

希望帮助确诊是否为间质性肺炎早期,解决咳嗽问题

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

郑州大学附属洛阳中心医院 呼吸内科

用药情况:

12月初开始咳嗽,始有黄痰,后多为干咳,刚开始咳嗽第3天出现哮喘,过两三天后哮喘自行减轻,但咳嗽一直厉害。近20多天一直在社区治疗,开始吃了4天阿奇和安茶碱,每天2次雾化,后又输液左氧氟沙星3天并继续雾化,仍疗效不明显,又改用输液阿奇4天,觉得好一些就吃中成药止咳糖浆之类并一直服孟鲁司特钠片,但至今咳嗽未真正好转,仍干咳厉害,于2天前住院治疗。医生怀疑间质性肺炎早期,这两天以头孢消炎为主,未用激素

过敏史:

无(2019-12-31填写)

曹敏医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.01.01
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曹敏 主任医师
感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。 根据您现有的资料,建议:是否是间质性肺炎
2020.01.01
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曹敏 主任医师
我认为还诊断不了间质性,
2020.01.01
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曹敏 主任医师
我认为还诊断不了间质性肺炎
2020.01.01
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患者
您是CT片上分析的吗?CT片的结果也并未显示明显异常,但住院大夫说要注意,说有一块模糊阴影就目前咳嗽状态,无明显其他体征,您觉得是什么问题引起的呢?抗生素效果不佳,用什么治疗方案比较合适呢?谢谢
2020.01.01
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曹敏 主任医师
CT和肺功能都不支持间质性肺炎。你属于感染后咳嗽,存在气道高反应性,可以口服顺尔宁+酮替芬+苏黄止咳胶囊至少半个月
2020.01.01
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患者
我妈妈现在还在住院,输液抗生素头孢第三天了,是不是要停了抗生素今天大夫说我们是渗出性的肺炎,不是纤维化的,这院住的,真让人纠结,不知如何是好,抗生素还用吗?
2020.01.01
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患者
说是加点激素,还不知有多大的副作用
2020.01.01
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曹敏 主任医师
不用加激素,也不需要用抗生素
2020.01.01
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患者
好的,谢谢曹大夫,这院住的
2020.01.01
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患者
顺尔宁+酮替芬+苏黄止咳胶囊的用量可以发一下吗?以及服用方法,饭前,饭后,睡前等,谢谢
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接诊医生:
擅长:间质性肺病(如间质性肺炎、肺纤维化),肺部结节、肺部感染,慢性阻塞性肺病,肺癌,肺血管炎等的诊疗
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