胰腺内分泌肿瘤转肝G2 胰腺转肝神经内分泌肿瘤

患者头像 h*** 男 首诊 共4次诊疗记录

胰腺内分泌肿瘤转肝G2 胰腺转肝神经内分泌肿瘤

患者头像 h*** 男 首诊 共4次诊疗记录

第4次诊疗记录:2020-12-07患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

做了两次prrt后肝功能异常,打了两个星期的护肝针,指标降了点,但还是高很多,现在颈椎疼的躺下翻身受影响,想请教您,下一步应该如何治疗

疾病:

胰腺神经内分泌肿瘤肝骨多发转移

希望得到的帮助:

请问下一步如何治疗,脖子疼和肿瘤有关吗?可以按摩吗?

既往病史:

慢性疾病:2019年12月 (2020-06-10填写)

陆明医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2020-12-09

神经内分泌瘤

处置建议 2020-12-09

如果血常规没问题,可以联合卡培他滨和替莫唑胺 只要肿瘤没有明显长,还可以用,肝功能那个不需要处理,骨转移后续可以试试放疗,如果目前有疼痛,需要找骨科看一下用不用固定

陆明医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.12.07
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陆明 主任医师
肝功能还可以,转氨酶都是正常的,异常的那两个跟肝脏肿瘤有关系;脖子痛需要警惕颈椎转移可能
2020.12.08
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患者
那就是还可以继续prrt呗?颈椎有转移,颈椎骨转移有什么好的建议吗?
2020.12.08
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患者
肝功能那块用点什么口服药呢?
2020.12.08
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陆明 主任医师
只要肿瘤没有明显长,还可以用,肝功能那个不需要处理,骨转移后续可以试试放疗,如果目前有疼痛,需要找骨科看一下用不用固定
2020.12.08
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患者
腰椎我们放疗过,效果还可以,我们现在的情况有没有联合用药的方案,比如靶向药什么的有什么建议吗?我们现在是prrt加善龙和泽泰
2020.12.08
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陆明 主任医师
如果血常规没问题,可以联合卡培他滨和替莫唑胺
2020.12.09
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陆明 主任医师
问诊小结 病历摘要:神经内分泌瘤 处置建议:如果血常规没问题,可以联合卡培他滨和替莫唑胺 只要肿瘤没有明显长,还可以用,肝功能那个不需要处理,骨转移后续可以试试放疗,如果目前有疼痛,需要找骨科看一下用不用固定
2020.12.09
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小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,陆明医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
2020.12.25
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小牛医助
小牛医助提示您: 患者已付费80元购买医生一次回复,为充分交流,附赠2次回复(30天内有效)
2020.12.25
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
查看本次诊疗详情 >

第3次诊疗记录:2020-09-05患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

7月份做了一次prrt,想联合化疗,请陆主任推荐一下化疗方案,我们本地医院没有什么经验,现在患者情况又不方便去外地,我把验血结果发给您,你给评估一下化疗

陆主任,我们是胰腺神经内分泌肿瘤肝骨多发转移,以前咨询过您,我们4月6月在广州中山医院做了两次肝介入,每月打善龙和唑来膦酸,效果一般,7月份做了一次prrt,腰以下还是疼的受不了,8月份在本地医院腰椎放疗了十次,腰椎疼痛有点缓解了,但腿还是走不了什么路,现在后背和腹部也有痛感,想咨询您,下一步想化疗,身体允许的话在去prrt,你给评估一下口服化疗药方案,我已经把验血的报告单发给您了

我们本地医院对这个病没有什么经验,化疗药也不知道吃的计量,让我们吃依维莫司靶向药和卡培他滨,但我怕依维莫司没效还影响prrt的吸收,还有就是他现在的身体情况是否可以化疗,早就想去看您的门诊患者身体一直恢复的不好

疾病:

胰腺内分泌肿瘤转肝G2

希望得到的帮助:

化疗用药建议

过敏史:

无(2020-01-17填写)

既往病史:

慢性疾病:2019年12月 (2020-06-10填写)

陆明医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2020-09-07

神经内分泌瘤

处置建议 2020-09-07

继续PRRT,加止痛药

陆明医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.09.05
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陆明 主任医师
肿瘤有增大了?
2020.09.05
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患者
这次复查的还没出来,上个月腰和胸椎骨转的有增多
2020.09.05
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.09.05
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患者
画勾的部位是新发的部位
2020.09.05
交流头像
陆明 主任医师
PRRT做了几次了?
2020.09.05
交流头像
患者
一次
2020.09.05
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陆明 主任医师
一般会做4-5次,建议继续完成
2020.09.05
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患者
我们约了下周一的petct等结果出来在发给您看,现在考虑是不是可以化疗联合prrt现在主要还是疼的受不了,从发现到现在快十个月了,治疗也没有缓解
2020.09.05
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患者
您的意思是继续prrt,先不考虑化疗?
2020.09.05
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陆明 主任医师
继续PRRT,加止痛药
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第2次诊疗记录:2020-07-30患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

已做过一次prrt,有好转,想下次去北京做prrt,了解一下好预约吗费用等 陆主任您好,我们在广州中山医院陈洁主任那做过两次肝介入后效果一般,陈洁主任联系我们做prrt,我们7月8号在泸州做了一次prrt,目前疼痛有所缓解,我们想下次去北京做prrt,因为我们去北京近很多,想咨询您怎么预约,带患者去了能直接做,以及费用

疾病:

胰腺内分泌肿瘤转肝G2

希望得到的帮助:

做prrt如何预约及费用

过敏史:

无(2020-01-17填写)

既往病史:

慢性疾病:2019年12月 (2020-06-10填写)

陆明医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2020-08-01

神经内分泌肿瘤

处置建议 2020-08-01

我们的PRRT是按临床试验进行的,已经在外院做过一次,就没办法安排了

陆明医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.07.30
交流头像
陆明 主任医师
我们的PRRT是按临床试验进行的,已经在外院做过一次,就没办法安排了
2020.07.30
交流头像
患者
那临床实验费用大概多钱啊?帮我们老家的病友咨询一下
2020.07.30
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陆明 主任医师
临床项目药是免费的,前后评效检查需要自费
2020.08.01
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陆明 主任医师
问诊小结 病历摘要:神经内分泌肿瘤 处置建议:我们的PRRT是按临床试验进行的,已经在外院做过一次,就没办法安排了
没有更多数据了~
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擅长:胃癌、大肠癌、神经内分泌肿瘤,食道癌、胰腺癌以及胆系肿瘤等消化系统肿瘤的诊断和综合治疗
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