静脉窦血栓？ 静脉窦血栓？
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女
首诊 共4次诊疗记录
静脉窦血栓？ 静脉窦血栓？
h*** 女 首诊
共4次诊疗记录
第4次诊疗记录：2021-03-02患者使用了图文问诊服务
病例信息
段主任您好，我之前反复调整单用20mg利伐沙班治疗，d二聚体，纤维蛋白原会升高，凝血时间会缩短，后仍用每天一支低分子肝素钠6000iu及利伐沙班10mg(体重60kg)治疗，一个月前d二聚体又增高，加用利伐沙班至20mg效果不明显，后一直用每天20mg利伐沙班和每天两支6000iu低分子肝素用药近一个月，每周复查一次，结果基本都是图片这样，不敢再调整用量，您说的头静脉黑血这边没有，请问单独做核磁增强MRV可以吗？血液科医生说可以尝试介入治疗，我想这次输血复查出院去您门诊看看能否介入，京医通的号没有了，请问哪天您门诊可以去加号吗？我现在住院您看可以先完善哪些检查，还是可以等哪天能挂到您的号去贵院查呢？
颅内静脉窦血栓，PNH合并再障
请问您目前的建议？我可以去您门诊看是否可以介入治疗吗？
青霉素皮试过敏，贝前列素那腹痛溶血(2020-11-30填写)
段建钢医生的诊疗建议
年轻女性，有PNH病史，患静脉窦血栓，口服抗凝药，头MRV静脉窦再通良好
继续口服抗凝药，治疗PNG
段建钢医生与患者的交流
第3次诊疗记录：2021-01-01患者使用了图文问诊服务
病例信息
段主任您好，我最近还是偶尔头疼，利伐沙班一天20mg和食物同服，今天复查d二聚体有些升高，请问您我该如何调整药量呢
颅内静脉窦血栓，PNH合并再障
请问如何调整药量
青霉素皮试过敏，贝前列素那腹痛溶血(2020-11-30填写)
段建钢医生的诊疗建议
年轻女性，有阵发性睡眠性血红蛋白尿和颅内静脉窦血栓，口服利伐沙班，现在仍感头疼，且血D二聚体高
查头静脉黑血核磁和头颈增强MRV看看有无血栓复发
段建钢医生与患者的交流
第2次诊疗记录：2020-11-30患者使用了图文问诊服务
病例信息
段主任您好，我是PNH合并再障7年，颅内静脉窦患者，PNH会引起乳酸脱氢酶高，d二聚体升高，我目前一直服用利伐沙班，这是今天的检查结果，脱髓鞘是这次才发现的，这几天有点低烧，医生说可能是呼吸道感染，在用消炎药，我每次血很低时头会疼些，平时左侧有阵痛，有鼻炎，胸部非增强CT显示左肝内侧段低密度结节，我最近四肢经常酸痛有点麻木，尤其睡觉醒来，要用力敲打一会才恢复，pnh偶尔也会引起这个症状，请您帮我看看。
段主任这是今年10月份的，和以前发给您的两次核磁是同一台机器检测的，今天做的换了一家医院。
我有些焦虑症，经常失眠，白细胞2.5左右，血40天4单位，血小板100左右，目前环孢素在减药中，每天50毫克，加一粒雄激素司坦唑醇。
静脉窦血栓？
请您提供检查和用药建议
段建钢医生的诊疗建议
女性，31岁，有静脉窦血栓和PNH病史，目前头核磁MRV显示静脉窦显影尚可
1、目前无静脉窦血栓复发依据 2、积极治疗PNH 3、坚持口服利伐沙班
段建钢医生与患者的交流
