戊肝 戊肝指标异常,想了解目前病情严重吗?各项指标异常情况是否严重

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

戊肝 戊肝指标异常,想了解目前病情严重吗?各项指标异常情况是否严重

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诊疗记录:2020-03-08患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

近期父亲感觉眼黄,尿黄,检查为戊肝,目前住院治疗,附件是目前检查项目的结果,想了解下这些异常指标,严重吗? 1.AFP CA125 2.降钙素原 3.肝功肾功的那些异常指标 4.ct中淋巴结显示 5.凝血酶时间 我在外地,父亲突然住院,疫情期间还回不去,心里有些着急,父亲之前就有桥本甲状腺炎和淋巴细胞偏高,肺部感染等问题,还请您帮忙看看,严重吗? 戊肝的检测没找到,但肯定是双阳

疾病:

戊肝

希望得到的帮助:

我的问题在描述中表达了,想知道目前病情是否严重

患病时长:

一周内

已就诊医院科室:

沈阳医学院附属中心医院 感染科

用药情况:

在医院住院治疗

过敏史:

无(2019-10-09填写)

尹有宽医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

急性戊肝

处置建议

诊断明确,转氨酶和胆红素都较高,现在正在住院过程中,希按住院部医生意见用药和检查,暂需要每周复查肝功能、凝血功能、观察转氨酶和胆红素下降动态,希多卧床休息,易于肝功能恢复,如凝血酶元时间延长,说明病情加重。清淡饮食。

医生于整理

尹有宽医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.03.08
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尹有宽 主任医师
近期自觉眼黄尿黄,检查戊肝,在住院治疗。检查结果:CT:肝胆胰脾未见明显异常,血氨正常,甲胎蛋白16.3,乙肝二对半提示3个抗体阳性,甲肝,丙肝抗体阴性,凝血酶原时间11,肝功能化验:丙氨酸氨基转移酶563,天门冬氨酸氨基转移酶157,总胆红素96.6。 诊断为:戊型病毒性肝炎,肝功能化验:丙氨酸氨基转移酶563,总胆红素96.6,明显异常,凝血酶原时间正常范围。AFP,CA125是反映肿瘤的指标,降钙素原是反映感染的指标,淋巴结就是淋巴结,如果出现淋巴结肿大等要考虑有无肿瘤病变,目前没有这方面的提示。肝功能明显异常,说明戊型病毒性肝炎急性发作引起。戊肝抗体双阳性,目前考虑是急性戊型病毒性肝炎,暂时没有重型的趋势和提示,经过积极保肝降酶退黄对症治疗,病情应该会恢复,只是老年人戊肝发病,病情有可能迁延,黄疸长时间不退,有基础疾病,也有加重的可能,治疗同时,观察病情变化。
2020.03.08
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患者
尹教授,您好,戊肝会导致甲胎蛋白和ca125高吗?
2020.03.08
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患者
ct表现淋巴结可见,有可能是戊肝感染引起的吗?
2020.03.08
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尹有宽 主任医师
腹膜后本来就有淋巴结,腹膜后淋巴结与戊肝没有直接联系,肝功能异常,肝病活动时可以出现甲胎蛋白,Ca125,轻度升高,腹部CT提示肝胆胰脾未见明显异常。
2020.03.08
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患者
尹教授,您看上面的那些血的指标,有没有需要再进一步检查的,比例铁离子,胱抑素c。还有那个降钙素原算高吗?实在不好意思,由于不懂,对父亲病比较担心
2020.03.08
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尹有宽 主任医师
这些检查指标,都没有什么大的问题,目前主要是肝功能异常,ALT563,总胆红素96.6,已经住院,医生会给予保肝降酶退黄对症治疗的。一直之后复查肝功能,凝血功能,看看肝功能恢复的情况,结果回报后再讨论。血的指标就是没有见到戊肝的化验单,肝病可以出现铁离子升高,胱抑素升高提示肾功能有损伤,不过很轻微,降钙素原在发病过程中,可以出现升高。,
2020.03.08
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患者
谢谢,尹教授,等再有结果,再找您咨询
2020.03.08
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尹有宽 主任医师
可以,一周后检查结果回报后再讨论。
2020.03.10
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尹有宽 主任医师
病情摘要及初步印象:急性戊肝; 总结建议:诊断明确,转氨酶和胆红素都较高,现在正在住院过程中,希按住院部医生意见用药和检查,暂需要每周复查肝功能、凝血功能、观察转氨酶和胆红素下降动态,希多卧床休息,易于肝功能恢复,如凝血酶元时间延长,说明病情加重。清淡饮食。
2020.03.12
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患者
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接诊医生:
擅长:诊治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化、各种肝硬化、肝硬化的卧床休息疗法 、重症肝炎、阻断乙肝母婴传染、甲胎蛋白升高等病,对长效干扰素、普通干扰素和拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、福马酸替诺福韦(韦瑞德、TDF)或福马酸丙酚替诺福韦(韦立得、TAF)和抗丙肝病毒药物等抗病毒药应用和病毒基因变异耐药处理经验丰富。熟练掌握乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白使用知识。不接待发热等病人。
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