神经母细胞瘤盆腔淋巴结二次复发 现在盆腔的淋巴结没有变化,能否手术?术后是先放疗还

患者头像 1*** 男 首诊 共1次诊疗记录

神经母细胞瘤盆腔淋巴结二次复发 现在盆腔的淋巴结没有变化,能否手术?术后是先放疗还

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诊疗记录:2020-03-15患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

现在盆腔的淋巴结没有变化,能否手术?术后是先放疗还化疗?现在手术会不会太着急,怕术后又会长 您好,董主任,我家是2015年9月份发现,孩子右小腹疼,发烧,然后就去医院做检查时候如无意中发现那个右右肾上腺有个肿物。然后但是它是那些血常规,这些都正常的,当时医生就说要活检才能确诊,就活检了之后病理就确诊神经母细胞瘤,然后去了广州做PcT,化疗了4个疗(cav和∨IP方案交替)肿瘤只有一点点缩小,后去新加坡手术,术后病理分化中,mnyc无扩增,1q和11q无缺失,右近处淋巴结切了25个有6个转移,没有远处转移,骨头和骨髓没有,肿瘤没有过中线,术后一个疗cav方案,然后放疗10次,结疗一年后,2017年4月发现腹部淋巴结又有了,(右肝边缘,左大网膜,盆腔)这三个部位的淋巴结病理分化差型,没有骨转移和骨头转移,也没有远处转移,术后7个化疗(2个VIP,1个cAV,4个IT)后没有放疗,10月份去沈阳小疗维持2017年4月第一次复发直接手术后化了7个疗,没有放疗,结疗后2017年10月,就去沈阳找张锦华医生小疗维持,2018年11月份就检查出有2个淋巴结,一直小疗维持,到了2019年9月淋巴结多了,也开始融合,2019年12月开始打了大疗至今4个疗(托泊替康+环磷1个,IT方案了3个),2月28日胸部cT正常,腹部增强核磁淋巴结没有变化,左侧髂骨那里是2018年3月份检查出有信号至今没有变化,骨质没有破坏,之前孩子是一直没有骨转和骨髓转移,想手术,不知道可不可以手术?担心术后又会长,术后是先放疗还是化疗?谢谢您!想听听您的建议,本来是想带孩子过去门诊,现在疫情期间,实在有困难

疾病:

神经母细胞瘤盆腔淋巴结二次复发

希望得到的帮助:

不知道现在要不要手术,术后又怕长,有没有办法控制病情

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

中山大学附属肿瘤医院 儿童肿瘤科

用药情况:

去新加坡手术后,化了一个疗,放疗10次结疗,结疗一年后复发,检查出复发之后,就直接手术,病理为分化差,nmyc不扩增,1q,11q不缺失,ALK1174突变,2017年4月第一次复发直接手术后化了7个疗,没有放疗,结疗后2017年10月,就去沈阳找张锦华医生小疗维持,2018年11月份就检查出有2个淋巴结,一直小疗维持,到了2019年9月淋巴结多了,也开始融合,2019年12月开始打了大疗至今4个

过敏史:

无(2020-03-15填写)

既往病史:

手术:2015年9月活检,2016年1月4疗后去新加坡手术,2017年4月复发直接去新加坡手术 (2020-03-15填写)

放化疗:腹部原发右肾上线及周围淋巴结新加坡伊丽莎白医院放疗10次 (2020-03-15填写)

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接诊医生:
擅长:小儿肿瘤外科和微创外科。擅长儿童血管瘤和各类恶性实体瘤进行系统的诊治,包括神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、畸胎瘤等。熟练掌握胆总管囊肿、食道闭锁、食道裂孔疝、膈疝、肠旋转不良等腹腔镜手术技术
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