慢性肾炎综合征 病人在2000年做过心脏换瓣手术,现服用华法林,没

患者头像 h*** 女 首诊 共3次诊疗记录

慢性肾炎综合征 病人在2000年做过心脏换瓣手术,现服用华法林,没

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第3次诊疗记录:2020-11-28患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

最近病情好转许多,化验结果已出,接下来如何用药。

补充图片

疾病:

慢性肾炎综合征

希望得到的帮助:

接下来如何用药

既往病史:

手术:2000年做过心脏病换瓣手术,现在服用华法林,没办法做肾穿刺手术 (2020-03-13填写)

慢性疾病:有高血压 (2020-03-13填写)

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第2次诊疗记录:2020-10-28患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

最近病情好转,接下来还需要如何用药调整。

疾病:

慢性肾炎综合征

希望得到的帮助:

接下来如何用药,昆仙还需要减量么

既往病史:

手术:2000年做过心脏病换瓣手术,现在服用华法林,没办法做肾穿刺手术 (2020-03-13填写)

慢性疾病:有高血压 (2020-03-13填写)

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第1次诊疗记录:2020-03-16患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

病人在2000年做过心脏换瓣手术,现服用华法林,没办法做肾穿刺手术。 1.2019年1月患肾病,一直服用强的松,最多的时候一天服用10粒,但是服用量在这一年总是反复。 2.期间服用过环磷酸胺片,总量不清 3.2020年一月八日到北京大学第一医院找张宜苗医生看病,医生建议,每半个月减少服用一粒强的松(开始的时候服用8粒)。现在减为4.5粒。现在困仙胶囊每天早晚各两粒。 4.去北京前(2020年1月8号)24小时尿蛋白为2.08(2019年11月1日化验结果)。从北京回来后遵医嘱服药,2020年2月13日化验24小时尿蛋白值为0.51。 5.今天(3.13号)化验24小时尿蛋白值为1.01 6.两次化验其他指标都正常 化验单 最近患者手上起了疱疹,吃了一些药物,不知道会不会有协同作用。

疾病:

慢性肾炎综合征

希望得到的帮助:

因为此次化验,24小时尿尿蛋白值升高,现在改如何用药

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

北京大学第一医院 肾病内科

用药情况:

醋酸泼尼松片早晨吃4.5粒,骨化三醇一天一粒,碳酸钙片早晚各一片(750),洋托拉唑钠肠溶片一天一片,氯沙坦钾片一天半片,苯磺酸氯他平片0.5片,昆仙胶囊早晚各两粒,阿托伐他汀钙片1片,华法林钠片3/4片

怀孕情况:

未怀孕(2020-03-13填写)

过敏史:

无(2020-03-13填写)

既往病史:

手术:2000年做过心脏病换瓣手术,现在服用华法林,没办法做肾穿刺手术 (2020-03-13填写)

慢性疾病:有高血压 (2020-03-13填写)

张宜苗医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.05.08
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患者
就诊方式: 电话问诊 就诊时间: 2020年05月09日 疾病名称: 慢性肾炎综合征 疾病描述: 比起上次化验24h尿蛋白为0.08,好了很多。但是现在出现了三个问题,1.血脂血糖高。2.钾低。3.肝功能不好。请问接下来该如何用药。 现在的用药情况,以及化验结果和相关情况,我给您在下面用照片传过去。 1,2000年12月做心脏换瓣手术 2,2019年1月21日肾病住院 3,2019年12月4日脑梗住院 4,2020年2月11日,吃氯化钾五天每天6粒。同期得疱疹去医院看病。2月16日由于疱疹激素继续服用强的松总量为每日6粒。 5,2020年2月17日芦丁停吃,碳酸钙减为两粒。 7,2月19日开始吃昆仙,每天两次,每次两粒。期间强的松从八粒开始两周减少一粒,至今减少为每日三粒。 希望获得的帮助: 请问接下来该如何用药。 过敏史: 无(2020-03-13填写)
2020.05.08
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患者
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2020.05.08
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