肌张力障碍;不定时发作意识不清、抽搐等,无法确定病因,长期饮酒抽烟 脑部疑难杂症无法确诊寻求帮助

患者头像 m*** 男 首诊 共1次诊疗记录

肌张力障碍;不定时发作意识不清、抽搐等,无法确定病因,长期饮酒抽烟 脑部疑难杂症无法确诊寻求帮助

患者头像 m*** 男 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2020-03-24患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

2019年11月开始出现失眠症状,服用安眠药,勉强能睡三四个小时;2020年2月,突然后背奇痒,双手震颤,双脚肌肉疼痛无力。2020年3月1日晚突然意识不清四肢乱舞入院,行走不稳,需要搀扶,反应迟钝,表达欲降低,而后住院。然后不定时发作:手慢慢硬起来就会出现抽搐抖动现象,抽搐期间大脑模糊状态,抽搐过后会慢慢恢复清醒,不久后进入浅睡眠状态。患者烟瘾酒瘾严重,有出现想抽烟时手会不自觉的抖动,引起大幅度抽搐现象,适当吃点食物可缓解症状;有时抽搐严重时短暂停顿后继续抽搐;如果抽搐时不那么严重,下一次发作的间隔会长一些;发作时间不确定,但是每晚7点左右都会发病严重,时间久强度大,需要注射镇定剂。之前当地医生怀疑为克雅病,后来经检查慢慢排除,但还是无法确定病因。

疾病:

肌张力障碍;不定时发作意识不清、抽搐等、无法确定病因,长期饮酒抽烟

希望得到的帮助:

希望王医生能诊断出是什么病 目前住院还需做哪些检查 需要服用什么药物 或者可以转到你们医院治疗吗

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

浙江省温州医科大学附属第一医院 神经内科

用药情况:

苯海索片(安坦片) 维生素B6片 呋喃硫胺片 疑似疯牛病挂药水3天打第2瓶出现抽搐停药 现: 苯海索片(安坦片) 早中晚各1粒 维生素B6片 早中晚各2粒 呋喃硫胺片 早中晚各2粒 吃了7-10天,无明显好转 3月13日挂头孢

朱国行医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2020-03-25

代谢性脑病,韦尼克氏脑病

处置建议 2020-03-25

继续康复治疗,按照现在的方案继续用药

朱国行医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.03.24
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朱国行 主任医师
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17″
2020.03.24
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患者
入院目前20来天,入院时能走能说能吃能自主大小便意识清醒。目前不能走,不能说,插胃管无法自主进食,意识我们看着是清醒,但他无法说话。躺太久,导致肺部有感染,痰多低烧,昏睡时间长,这边建议明天转康复医院做高压氧治疗。您有什么建议?这边医院没有说确切病因,目前怀疑排除疯牛病的概率降低,当代谢性脑病和高血压治疗,病人目前这状态我们看着是没有任何好转,唯一变好的是没有出现无意识乱舞手臂的现象。我们想去华山医院确定下病因,但病人目前的状态好像不适合从温州转上海,除非直接对接好转院,您有什么建议,去你们那边医院有多少把握可以确定下病因,对症下药,病人最好能恢复到什么程度?
2020.03.24
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朱国行 主任医师
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43″
2020.03.24
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患者
按您的建议治疗,能恢复到什么程度?
2020.03.24
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朱国行 主任医师
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9″
2020.03.24
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患者
这种病能恢复自主进食,自主大小便的程度吗?高压氧治疗您觉得方向对吗?这边也是补充多种维生素,各种可能的病都给排除了一遍,慢性酒精性中毒也有给予戒酒戒烟的药物治疗,但病人三次核磁共振和脑电图都无好转迹象
2020.03.24
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患者
您建议的维生素都有在用,但病人无好转,还有其它可能的病因吗?病人近几年喝酒量极少,也极少醉酒,这个发病恶化挺快
2020.03.24
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患者
B1 , B6, 甲钴胺,最后一种能发文字吗?语音听不出是什么?前三种有在用所以听得出来
2020.03.25
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朱国行 主任医师
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9″
2020.03.25
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朱国行 主任医师
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2″
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擅长:癫痫、头痛、睡眠障碍、脑炎(自身免疫性脑炎)、神经痛及脑血管病等神经内科常见病和疑难杂症的诊治,以及脑电图的判读分析
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