大三阳 乙肝病毒dna载量高,抗病毒药物一年无明显变化。

大三阳 乙肝病毒dna载量高,抗病毒药物一年无明显变化。

诊疗记录:2020-03-30患者使用了图文问诊服务
病例信息
疾病描述:
一年前检查肝脏b超正常,肝功能正常因病毒量高10的7次方,医生建议吃恩替卡韦抗病毒1年,吃药后2个月复查病毒数量从10的7次方降至10的2次方,第四个月复查又升至10的3次方,本月复查结果仍为10的3次方以及其他数据如图,请问还需要进一步做什么检查嘛?需不需要更换药物?下一步治疗方案或建议?感谢百忙之中进行回复。
疾病:
大三阳
希望得到的帮助:
进一步治疗方案
患病时长:
大于半年
已就诊医院科室:
浙江省人民医院 感染科
用药情况:
恩替卡韦每天一片
过敏史:
无(2019-10-06填写)
既往病史:
重大疾病:在四川人民医院做过交界性膀胱肿瘤手术切除 (2019-10-06填写)
重大疾病:2019年10月浙江大学附属第一医院做过甲状腺肿瘤手术 (2020-03-30填写)
杨芊医生与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.03.30

杨芊 主任医师
可以换成替诺福韦试试
2020.03.30

患者
好的,换成替诺可以晚上吃嘛?一天一粒嘛?换药吃多久后复查呢?替诺福韦的副作用是什么?因为做过甲状腺半切手术每天早上要吃优甲乐,吃两种药可以嘛?
2020.03.30

杨芊 主任医师
可以晚上吃,副作用主要是肾功能损害,一般比较轻微
2020.07.22

患者
你好医生,三个月前由恩替换成替诺了,本次检查结果如上,请问控制的情况如何?是继续用药嘛?我们是在浙江医院三墩医院拿的替诺才10多块钱一瓶,不知和浙一有的药什么区别?我们可以继续吃三墩医院这边的替诺嘛?
2020.07.22

患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.07.22

杨芊 主任医师
病毒降下来了,继续用药,可以用三墩的药
2020.07.22

患者
三墩医院的跟浙一比起来是不是对身体伤害更大一点?因为做过甲状腺手术,如果对身体伤害更大,那我宁愿去浙一拿药。请医生指点,非常感谢!
2020.07.22

患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.07.22

杨芊 主任医师
浙一也只有这个药,进口的药要到附近药店去买
2020.07.22

患者
非常感谢医生耐心解惑,最后问一下我们下一次复查时间多久比较合适?谢谢谢谢!
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接诊医生:
擅长:对慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝肿瘤和重型肝炎的诊断、治疗有丰富的经验。

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