焦虑症 场所恐惧症 抑郁症 场所恐惧症咨询

患者头像 h*** 男 首诊 共9次诊疗记录

焦虑症 场所恐惧症 抑郁症 场所恐惧症咨询

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第9次诊疗记录:2021-01-29患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

病情缓解,效果很好。需要继续开药,另外睡眠不太好,早上睡不醒。

疾病:

焦虑症 场所恐惧症 抑郁症

希望得到的帮助:

咨询开药

过敏史:

无(2021-01-12填写)

刘丽医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

有广场恐惧症病史,服用左洛复后情绪稳定,一般情况无特殊。诊断同前。

处置建议

继续服药巩固治疗,春节期间暂时不要减药,平常合理对待负性情绪,尽快调节好,避免沉浸其中。

医生于整理

刘丽医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。

刘丽医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.29
交流头像
患者
刘医生您好,舍曲林吃完了,需要您开药
01.29
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刘丽 副主任医师
你好 睡眠具体怎么不好?怎么叫睡不醒?
01.29
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患者
吃药之前就有这种情况,就是早上头疼
01.29
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患者
其余的症状都大有改善,现在可以静下来思考事情了,副作用几乎也没有了。
01.29
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患者
只是左洛复容易兴奋,中午睡午觉睡不着😂
01.30
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刘丽 副主任医师
嗯,总体状况还不错。中午睡不着,及晚上头疼等情况有多久?是刚吃上左洛复就出现的吗?
01.30
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小牛医助
小牛医助提示您: 医生建议开具成功,药师正在复核,通过后即可购买使用。
01.30
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患者
不是吃左洛复出现的,晚上不头疼,只是早上头难受。 没有清醒感,会有反酸恶心,脑袋晕晕的,轻微炸裂感。 这种情况出现在以前忽然停阿米替林之后,睡眠就不好了。时间有一年半了吧,断断续续。
01.30
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刘丽 副主任医师
嗯 阿米替林有镇静作用 停了之后会有一些影响睡眠的 但你现在的睡眠够吗?主要看你白天的精力 活动 工作学习效率如何?有没有疲倦 力不从心,如果都好,就说明睡眠没问题。
01.30
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患者
效率还好,下午可能会有些疲惫,想睡睡不着。其余的问题不大
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第8次诊疗记录:2020-12-24患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

您好医生,开药。目前效果很好,感觉在慢慢恢复。

疾病:

焦虑症 场所恐惧症 抑郁症

希望得到的帮助:

开药

刘丽医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

有场所恐惧症病史,经过服药及自我调节,目前各方面稳定。诊断同前。

处置建议

继续服用舍曲林75mg/早巩固治疗。

医生于整理

刘丽医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。

刘丽医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.12.24
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刘丽 副主任医师
你好,目前用量?开几盒?
2020.12.24
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患者
目前每天75mg
2020.12.24
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患者
开2盒吧
2020.12.24
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刘丽 副主任医师
现在服药后是不是副反应有所减轻?
2020.12.24
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患者
是的,副作用很小。
2020.12.24
交流头像
患者
开左洛复吧
2020.12.24
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患者
最近感到身体很舒坦,脑袋也不那么紧张了。
2020.12.25
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刘丽 副主任医师
很好。遇到问题也要稳住,不要过于紧张,胡思乱想,因为那样会激发不少的身体不适反应。左洛复开几盒?
2020.12.25
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患者
两盒就可以,吃完了我再问诊
2020.12.25
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小牛医助
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第7次诊疗记录:2020-12-03患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

最近状态不太好,好难受啊刘医生,不知道如何是好

疾病:

焦虑症 场所恐惧症 抑郁症

希望得到的帮助:

建议

刘丽医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

情绪本身波动性较大,容易被外界干扰,服药后大部分时间稳定,近期出现波动,烦躁,压力大,诊断同前。

处置建议

用药不变,注意第一时间识别和处理情绪,在烦躁情绪刚出现的时候就想办法控制好,扼杀在萌芽状态,避免进入恶性循环。

医生于整理

刘丽医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.12.03
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刘丽 副主任医师
你好,说说你的情况
2020.12.03
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患者
你好,感觉自己前几天恢复正常了,持续了有3天,再后来就又不行了,感到脑袋生锈,不通畅,被堵住了
2020.12.03
交流头像
刘丽 副主任医师
录音图片
29″
2020.12.03
交流头像
刘丽 副主任医师
录音图片
46″
2020.12.03
交流头像
刘丽 副主任医师
录音图片
23″
2020.12.03
交流头像
患者
外界环境生活这几天没有变化。好转的那三天我非常开心,感觉又回到了以前的样子。所以有一天上午我就一直在宿舍床上躺着,刷了会视频,药午饭后才吃,然后就恶性循环下来了。 另外,自己紧张状态的起伏不定我总是把责任推给药物,没有从考虑过自己内心情绪的变化,总是担心药物是不是没效果了。
2020.12.03
交流头像
刘丽 副主任医师
药物平常你是什么时间点吃的?
2020.12.03
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患者
上午9点左右
2020.12.03
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患者
也就是早饭后半小时
2020.12.03
交流头像
患者
那天生活节奏、规律被打破了
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擅长:抑郁症,焦虑症,失眠症,成瘾物质治疗等
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