反流性食管炎 支气管哮喘,植物神经紊乱 气道激发试验阳性,用24天哮喘药,舒利迭无效

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

反流性食管炎 支气管哮喘,植物神经紊乱 气道激发试验阳性,用24天哮喘药,舒利迭无效

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诊疗记录:2020-04-24患者使用了图文义诊服务

病例信息

疾病描述:

胸闷气短呼吸困难两个半月了,一开始去医院说明症状医生诊断为反流性食管炎引起的,去做了胃镜确诊有反流性食管炎吃了一个半月药了,反流的症状,胃胀恶心干呕,有所缓解,现在还是有时候会喉咙堵,吞咽不舒服,呼吸困难还是持续性的。从早憋到晚,半个月前做气道激发试验阳性,医生说支气管哮喘,给开了舒利迭,孟鲁司特钠,后来又加了茶碱缓释片,现在用哮喘药24天了,胸闷气短呼吸困难的症状还是一点也没有缓解,晚上症状比白天轻,几乎一整天都憋闷,晚上睡觉也睡不好,每天凌晨三四点钟醒来,不知道是不是憋醒的,醒来就呼吸不畅,鼻子也堵,张口呼吸,胸口还疼,医生请问一下我为什么吸了24天哮喘药了还是不能缓解。我这个会不会不是哮喘啊,我不咳嗽 不喘 没有哮鸣音,就是胸口憋闷吸气吸不到底,前天去看了精神科检查出有严重的植物神经紊乱,开了抗焦虑和抑郁的药,现在就是吸不进气每天憋的难受

疾病:

反流性食管炎 支气管哮喘、植物神经紊乱

希望得到的帮助:

持续性呼吸困难用哮喘药无效

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

中日友好医院 呼吸科

中日友好医院 消化科

北京军颐中医医院 精神科

用药情况:

盐酸帕罗西汀 劳拉西泮 兰索拉唑肠溶胶囊 莫沙必利 盐酸莫西沙星,舒利迭 孟鲁司特钠 茶碱缓释片

过敏史:

无(2020-04-07填写)

夏颖医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.04.24
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夏颖 主治医师
根据你的症状描述以及肺功能检查,是符合哮喘的诊断的,口服药物控制不佳的情况下,建议至医院输液治疗。
2020.04.24
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患者
您说的输液是输激素吗
2020.04.24
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患者
我用舒利迭24天不管用,哮喘应该用药也就能起效呀,医生我这个是不是可能不是哮喘呀
2020.04.24
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夏颖 主治医师
一般来说,轻症哮喘用这些口服的药物应该可以起效的,但是目前你没有明显的好转,如果根据这个就排除哮喘的诊断也是有点武断。
2020.04.24
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夏颖 主治医师
建议去医院复查肺功能,主要看激发试验和舒张试验是否为阳性
2020.04.24
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夏颖 主治医师
输液一般根据症状输支气管扩张剂,也可以选择激素
2020.04.24
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夏颖 主治医师
你现在最主要的问题是要确定自己的诊断,再考虑怎么治疗
2020.04.24
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夏颖 主治医师
像你描述的植物神经紊乱,也有可能引起胸闷呼吸困难类似的症状。
2020.04.24
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患者
嗯 我用了哮喘药二十多天没有效果,前两天吃了焦虑药感觉有点减轻,每天还是持续性的吸气吸不到底憋闷
2020.04.24
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夏颖 主治医师
那你去医院复查肺功能,如果肺功能没有问题,你就可以按照植物神经紊乱来治疗,就把抗哮喘的药停掉。
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接诊医生:
擅长:呼吸内科常见病的诊断与治疗
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