主动瓣二尖瓣置换术后瓣周漏合并心内膜炎 瓣周漏合并心内膜炎

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

主动瓣二尖瓣置换术后瓣周漏合并心内膜炎 瓣周漏合并心内膜炎

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诊疗记录:2020-04-30患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

消化道造影结果是左心房扩大压到食道,最近利尿效果不好,左下肢血压压差大高压175低压45消化道造影结果是左心房扩大压到食道,最近利尿效果不好,左下肢血压压差大高压175低压452020年因肺部感染引起链球菌感染血液。开始抗感染治疗药开始用青霉素治疗,然后治疗后发现感染转移到肺部,青霉素治疗不佳,选万古霉素和哌拉西林治疗14天病情好转于1月27出院,回家后一直腹部疼痛,食物下降身体消瘦,于2月21早上心跳过速,心率为130次再次入院再次复查心脏彩超结果:左心房扩大,二尖瓣,主动脉瓣位机械瓣置换手术后,二尖瓣瓣周漏(中度反流),二尖瓣机械瓣前向血流速度增快,主动瓣位机械瓣前向血流增快三尖瓣,肺动脉瓣少量反流,肺动脉高压 目前手上血压量不起来,左下肢血压165/48压差特别大是瓣周漏引起的吗,还有食欲下降不想吃饭,也是瓣周漏引起的吗?2020年因肺部感染引起链球菌感染血液。开始抗感染治疗药开始用青霉素治疗,然后治疗后发现感染转移到肺部,青霉素治疗不佳,选万古霉素和哌拉西林治疗14天病情好转于1月27出院,回家后一直腹部疼痛,食物下降身体消瘦,于2月21早上心跳过速,心率为130次再次入院再次复查心脏彩超结果:左心房扩大,二尖瓣,主动脉瓣位机械瓣置换手术后,二尖瓣瓣周漏(中度反流),二尖瓣机械瓣前向血流速度增快,主动瓣位机械瓣前向血流增快三尖瓣,肺动脉瓣少量反流,肺动脉高压

疾病:

主动瓣二尖瓣置换术后瓣周漏合并心内膜炎

希望得到的帮助:

目前应该怎么办,是否能介入封堵,

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

云南省阜外心血管病医院 门诊

用药情况:

①地高辛每天半片;②虎珀酸美托洛尔每天半片;③螺内酯每天一片;④托拉塞米每天两片或呋塞米每天两片⑤华法林每晚一片3mg;⑥氯化钾每天两片;⑦盐酸曲美他嗪每天三次没次一片①华法林每天一片3mg/每片,②螺内脂每天一片20mg/每片。③单日,单日托拉塞米两片,双日呋塞米两片20mg/每片,④盐酸曲美他嗪20mg/每片一天三次。⑤氯化钾缓释片0.5g/每片,一天两片⑥琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg/每

怀孕情况:

未怀孕(2020-02-29填写)

过敏史:

头孢类(2020-02-29填写)

既往病史:

手术:2011年9月份在楚雄州人民医院检查出风湿性心脏病主动瓣轻度狭窄并中重度关闭不全,于2011年9月份在楚雄州人民医院心胸外科行主动瓣二尖瓣机械瓣置换手术。于2014年心脏病再次发病查出二尖瓣瓣周漏约4mm,中度反流,引起心衰,利尿强心治疗,然后2020年再次犯病,入院治疗复查彩超发现左心房扩大压迫食道。 (2020-02-29填写)

手术:2011年做过主动瓣,二尖瓣置换手术后,2主动瓣瓣周漏(偏心性中量反流)二尖瓣瓣周漏约4.2mm现在心衰严重,生活不能自理 (2020-03-09填写)

朱铠医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.04.30
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朱铠 主治医师
需要再次手术瓣膜置换
2020.04.30
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患者
再次置换瓣膜是不是风险很大,在哪里可以做这个手术,我听有个大夫说你们哪里可以做这个手手术,但现在我妈妈身体状况很差,不能长途来到你们医院你们哪边医生可以过来云南主刀吗?
2020.04.30
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朱铠 主治医师
风险很大,但上海医生可能也无法过来。
2020.04.30
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患者
有一个大夫告诉我你们团队的王春生主任对感染性心内膜炎二次换瓣很熟练听他说王主任有很多办法,你可以帮我咨询他一下吗?在这里我先谢谢您了,
2020.05.01
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朱铠 主治医师
王主任特需专家门诊是周四下午,如有需要,可请家人过来咨询,我无法为您代诊,谢谢。
2020.05.01
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患者
好的谢谢您,朱主任
没有更多数据了~
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擅长:心脏瓣膜病,冠心病,心脏大血管疾病
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