跟骨骨折术后伤口不愈合 跟骨术后伤口感染不愈合

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

跟骨骨折术后伤口不愈合 跟骨术后伤口感染不愈合

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诊疗记录:2020-05-05患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

开放性跟骨骨折,手术后55天伤口不愈合,手术的伤口可以外面愈合。但是过几天还会有肿胀的小包,刺破后还是血水。目前三处伤口,手术伤口,开放性骨折伤口。脚底钢针下面也有个伤口。现在脚肿胀,脚跟下面没知觉。小脚趾第二节关节处麻木。做过三次细菌培养没有结果。查血各项指标也都正常。血糖6.0。没有做结核菌培养。

疾病:

跟骨骨折术后伤口不愈合

希望得到的帮助:

现在跟骨手术后55天,骨头是否生长?能不能拆除钢针清创?是否考虑跟骨骨髓炎。

患病时长:

半年内

过敏史:

无(2020-05-05填写)

既往病史:

手术:跟骨骨折钢针固定 (2020-05-05填写)

肖鹏医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2020-05-06

左侧跟骨开放骨折术后感染。初诊左跟骨开放性骨折骨髓炎

处置建议 2020-05-06

抓紧清创,换用更高级抗生素

肖鹏医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.05.05
交流头像
肖鹏 主任医师
感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。 您目前的检查资料不齐全,需要补充以下检查:有糖尿病吗
2020.05.05
交流头像
肖鹏 主任医师
受伤多长时间做的手术
2020.05.05
交流头像
肖鹏 主任医师
又清创几次手术了
2020.05.05
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患者
跟骨手术后用VSD十天,后来一直碘伏消毒换纱布。到现在术后55天
2020.05.05
交流头像
患者
受伤后15天做的手术。切开后医生说不宜用钢板,就用的钢钉固定,现在受伤70天,术后55天。只是在手术后用过一次VSD
2020.05.05
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患者
没有查糖尿病,血糖一直5.5-6点
2020.05.05
交流头像
患者
术前,有发烧,血象高,血沉高。术后头孢输液20天,到现在一直用利福平,左氧氟沙星。术后没有发烧。住院期间做过三次细菌培养没有结果。
2020.05.05
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肖鹏 主任医师
建议抓紧清理感染组织,用更高级抗生素
2020.05.05
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患者
就诊方式: 电话问诊 就诊时间: 2020年05月05日 疾病名称: 跟骨骨折术后伤口不愈合 疾病描述: 手术清创是否要拔去跟骨固定钢针,看片子骨折好像没怎么长啊? 希望获得的帮助: 现在看好像没怎么长骨头。手术清创是否拔去钢针,是否考虑骨髓炎? 过敏史: 无(2020-05-05填写)
2020.05.06
交流头像
肖鹏 主任医师
病情摘要/结论: 病情摘要及初步印象: 左侧跟骨开放骨折术后感染。初诊左跟骨开放性骨折骨髓炎 总结建议: 抓紧清创,换用更高级抗生素
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接诊医生:
擅长:脊柱、骨盆、关节、四肢的各种创伤骨折、软组织感染伴缺损、急慢性骨髓炎; 椎间盘突出、股骨头坏死,关节炎; 手足显微外科,四肢肌腱韧带断裂修补; 脊柱、四肢先天及后天因素的畸形矫正;
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