冠心病心绞痛 冠心病长期症状复杂不能缓解

患者头像 1*** 女 首诊 共1次诊疗记录

冠心病心绞痛 冠心病长期症状复杂不能缓解

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诊疗记录:2020-05-06患者使用了极速问诊服务

病例信息

疾病描述:

病程:7~8年,近一年严重 表现:不是一直表现出症状,有时发作,发作频率,近一年比严重,以前一年可能1~2次,最近半年变成一星期发作1~2次 第一次发作:很久以前 发作时症状:自己描述的最多的就是感觉有一股气从胸口串到头顶,头顶发麻,很难受,有时需要用手反复去擀胸口,然后打一个嗝或排气,症状有所缓解,发作期间自己还感觉心脏颤抖,未发作期间也有手发抖的情况 身体状态:今年春节期间未发作期间,身体状态还好,但是最近变瘦,看起来衰老不少,精神状态差,睡眠不好,面色较差,情绪低落,比较悲观 做过的检查:(注:这些检查有些不同时期)冠状动脉CTA(见图片),24小时动态心电图(提示有些早搏),胃镜(见图片),肺部CT(有小结节,医生说问题不大,图片暂时没有),还有住院期间的住院小结,其中描述比较全面(见图片) 补充:起初怀疑心脏病,后面有怀疑胃,肺部,但是从检查结果来看,家属感觉与症状都不能对应,现在苦于找不到原因,期间吃过心脏病方面的、胃方面的、补气血的、降脂的等西药,中成药以及中药,但是一直没有什么太明显的效果,吃药也没能坚持,希望医生能给予初步的判断,如有必要,也可听从您的安排

疾病:

冠心病心绞痛

希望得到的帮助:

如何控制病情

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

武汉大学人民医院 心内科

过敏史:

无(2019-10-29填写)

刘春南医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2020-05-08

心前区不适

处置建议 2020-05-08

动态复查检验结果,口服药物治疗

刘春南医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.05.06
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刘春南 主治医师
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