混合型结缔组织病,双手遇冷变白,麻木冷痛 尽快改善症状。

患者头像 h*** 女 首诊 共1次诊疗记录

混合型结缔组织病,双手遇冷变白,麻木冷痛 尽快改善症状。

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诊疗记录:2020-05-11患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

杨教授,您好。患者发病前大便稀,一天三四次,有五更泻。腰间好出风团,易疲劳。后饮食四神汤20天后,出现手指尖麻木,眼脸水肿,手遇冷变白,平时易怒,春节期间医生说是雷诺综合症,吃解郁丸,银舟心脑通,配合活血化郁中药洗手无效。后又服用振源片,袪风止痛丸,无效后,去郑大一附院至今,双手痛感减轻,平时指尖木,遇冷变白症状一直有。从发病到现在身体一直有阵发性燥热出汗,汗后体表凉。三月25号第一次去郑大一附院用药20天左右,半侧脸麻木痛。牙齿有那种怕酸的感觉。舌尖痛,唇部有虫爬的感觉,唇部麻木。眼睑水肿减轻,有时候好像易反复。目前大体就这症状。请问杨教授这是昨回事。如何用药。

疾病:

混合型结缔组织病,双手遇冷变白,麻木冷痛

希望得到的帮助:

是啥毛病。指导用药。

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

郑大一附院 风湿免疫科

怀孕情况:

未怀孕(2020-05-11填写)

过敏史:

结扎打麻药(2020-05-11填写)

杨春花医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

结缔组织病。

处置建议

第一,建议调整治疗方案 1.甲泼尼龙片 每天一次 一次6片一月后减量到每天一次,一次5片,以后每两周减一片,减到每天两片再复查。 2.硫酸羟氯喹片 每天两次 每次200mg 3.吗替麦考酚酯分散片 每天两次 每次两粒。 4.碳酸钙D3和骨化三醇软胶囊每天各一粒。 5.硝苯地平缓释片 每天两次 每次一片。 6.一月后复查血尿常规和肝肾功能,血沉和C反应蛋白,免疫球蛋白和补体。

医生于整理

杨春花医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.05.11
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杨春花 主任医师
第一,近期最好再到当地医院去化验一次血尿常规和肝肾功能,血沉和C反应蛋白,免疫球蛋白和补体,抗核抗体谱全套。 第二,病人用药后病情是否有缓解? 第三,化验结果出来发给我看看。 第四,目前病人最主要的不适,除了雷诺以外,还有哪些? 第五,可以过来面诊。
2020.05.11
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患者
杨教授我先把4月27号郑大一附院的发给你。
2020.05.11
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患者
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
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下边还有几张是3月26号的你看有没有用
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擅长:关节炎如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎;对各种结缔组织病如系统性红斑狼换、系统性硬化症、干燥综合征、系统性血管炎、白塞病、自身免疫性肝病
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