成人斯蒂尔病 斯蒂尔病出现皮疹瘙痒症状加重如何处理?

患者头像 h*** 男 首诊 共2次诊疗记录

成人斯蒂尔病 斯蒂尔病出现皮疹瘙痒症状加重如何处理?

患者头像 h*** 男 首诊 共2次诊疗记录

第2次诊疗记录:2020-06-12患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

确诊斯蒂尔病,服药一个月(甲泼尼龙10片 、环孢素4片每天 、迪巧钙片每天2片) 两天前做了复查,医生给调了药量(甲泼尼龙9片吃两周、8片两周、环孢素每天6粒、迪巧钙片4粒、维生素D每天2粒)四周后复查。 目前患者症状四肢没什么力气 皮疹没有出现,但面部有色素沉着,有时候嘴巴挂钩会有点疼 然后血糖升高。

疾病:

成人斯蒂尔病

希望得到的帮助:

想让您看一下目前这个指标和用药情况是否合理?维生素D是要服用哪类(普通维生素D还是D3)哪个品牌?

过敏史:

无(2020-05-16填写)

吴庆军医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2020-06-14

成人斯蒂尔病

处置建议 2020-06-14

1.甲泼尼龙可以每10天减一片至每日6片;环孢素每日6片,分两次空腹服用。维生素D用阿发骨化淳或骨化三醇每日一片。 2.建议去内分泌科就诊,应用胰岛素控制血糖。 3.一月后复查血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、血沉、C反应蛋白、铁蛋白、免疫球蛋白,环孢素的血药浓度。评估疗效和不良反应。

吴庆军医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.06.12
交流头像
吴庆军 主任医师
甲泼尼龙可以每10天减一片至每日6片;环孢素每日6片,分两次空腹服用。维生素D用阿发骨化淳或骨化三醇每日一片。建议去内分泌科就诊,应用胰岛素控制血糖。
2020.06.12
交流头像
患者
您好医生 目前这个指标配合这个用药是否合理?医生让服用维生素D没弄明白该服用哪类 ?
2020.06.12
交流头像
患者
这个血糖是很高吗? 必须用胰岛素控制吗?
2020.06.12
交流头像
患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.06.12
交流头像
患者
这个维生素D3可以吗
2020.06.12
交流头像
患者
患者肝功不太好
2020.06.12
交流头像
吴庆军 主任医师
建议应用活性维生素D(如阿法骨化醇,或者骨化三醇),不是普通维生素D。激素诱发的糖尿病需要应用胰岛素控制血糖。
2020.06.12
交流头像
患者
好的 谢谢您
2020.06.12
交流头像
患者
药物副作用大,可否用中药治疗,平时有什么注意事项吗?
2020.06.12
交流头像
吴庆军 主任医师
中药不了解。
查看本次诊疗详情 >

第1次诊疗记录:2020-05-28患者使用了一问一答服务

病例信息

疾病描述:

患病2个月,症状持续发热,关节疼痛肿胀,皮疹症状不明显。半个月前确诊斯蒂尔病(血液科排除一系列相关疾病)用口服药半个月,甲泼尼龙每日40mg ,环孢素50mg 。高烧,关节疼痛得到控制,近两日出现皮疹瘙痒症状(关节 面颊 眼周 前胸丘状皮疹)晚间严重,白天会消退。

疾病:

成人斯蒂尔病

希望得到的帮助:

皮疹瘙痒症状加重是什么原因?原发疾病导致还是其他病症?目前用药是否需要改善?

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

吉林大学第二医院 风湿免疫科

用药情况:

甲泼尼龙没日40mg 10片 环孢素没日50mg

过敏史:

无(2020-05-16填写)

吴庆军医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.05.28
交流头像
吴庆军 主任医师
皮疹好转不明显考虑原发病没有很好控制有关,建议环孢素剂量加大(每日两次,每次75mg,空腹服用)。另外,看皮疹的分布在眶周,警惕皮肌炎,建议完善肌炎抗体谱检测。
没有更多数据了~
查看本次诊疗详情 >
相关文章
成人Still病的诊断和治疗
张明智 · 郑大一附院
一例成人斯蒂尔病及相关文献复习
郑艳华 · 石家庄市第五医院
成人斯蒂尔病患者的日常注意事项
朱桂华 · 玉溪市人民医院
抗病毒成功治疗3例成人斯蒂尔病患者的经过。
冯修高 · 福州93医院
成人Still病
李小荣 · 湘雅三医院
相关问诊
接诊医生:
擅长:擅长诊治系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、脊柱关节炎(包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等)、系统性血管炎(包括多发大动脉炎、结节性多动脉炎、显微镜下多血管炎、肉芽肿伴多血管炎、嗜酸性肉芽肿伴多血管炎、白塞病等)、抗磷脂综合征、皮肌炎/多发性肌炎、硬皮病、(未分化)结缔组织病、重叠综合征、成人斯蒂尔病、风湿性多肌痛、复发性多软骨炎、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、痛风、骨关节炎、IgG4相关疾病、骨质疏松症、纤维肌痛症等各种风湿免疫病。
按钮图片
收起
患者投票
193
在线问诊量
4265