多囊肾 慢性肾衰 62岁多囊肾 腹痛频繁 肌酐560

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

多囊肾 慢性肾衰 62岁多囊肾 腹痛频繁 肌酐560

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诊疗记录:2020-05-29患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

医生您好,您辛苦了! 我爸爸62岁,诊断多囊肾30年。10年前做过穿刺效果不好。这两年肌酐越来越高,最近一次560,肾囊肿很大,两侧较大的直径都有6cm。最近精神状态和吃饭都不好,但大小便正常。 20年前做过胆囊切除(术式不祥),近7年常右上腹痛,发热寒战。诊断胰腺及胆管炎,发病时口服头孢克肟或静滴头孢曲松。 近两年腹痛变得很频繁,经常用抗生素,同时伴随着肌酐的升高。做了很多检查,301医院肝胆外科医生说主要还是多囊肾的问题。 没有滥用中药,301吴镝医生说700以上再考虑透析或肾移植。最近一年从400涨到560,不知道为什么涨这么快,是化验不准还是经常用抗生素的原因吗?(化验检查单见图) 加上我爸经常肚子疼,基本上每一两个月都要有一次很痛苦,身体状态也比以前差了。我在想是不是需要做腹腔手术探查一下腹痛的原因。 请问医生 1 目前需要透析准备吗? 2 我爸爸的病史符合移植条件吗? 3 您可以收我们入院吗?即使不能做肾移植,能不能做手术缓解病情? 非常担心父亲,期待您的回答。 十分感激您大夫!

疾病:

多囊肾 慢性肾衰

希望得到的帮助:

大夫能收我们住院吗?能手术吗?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

无 无

用药情况:

规律服用氨氯地平

过敏史:

无(2019-03-10填写)

既往病史:

手术:18年前胆囊切除 (2019-03-10填写)

慢性疾病:高血压8年控制可 (2019-03-10填写)

慢性疾病:高血压控制可 (2019-03-10填写)

董德鑫医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

多囊肾

处置建议

建议携带老人资料,门诊评估决定

医生于整理

董德鑫医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.05.29
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患者
董医生您好,期待您的回复,谢谢。
2020.05.29
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董德鑫 副主任医师
你好,多囊肾进展,建议做好血液透析准备
2020.05.29
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董德鑫 副主任医师
年龄大于60岁,肾移植还是慎重,可以考虑
2020.05.29
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董德鑫 副主任医师
肾囊肿手术,可以门诊来,评估决定
2020.05.29
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患者
谢谢医生。到门诊是需要重新检查化验吧?血液透析前准备需要住院吗?只能考虑血液透析吗,可不可以腹膜透析?
2020.05.29
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董德鑫 副主任医师
录音图片
17″
2020.05.29
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患者
您的意思是如果做了腹膜透析会影响以后的肾脏手术吗?我没太懂。那如果先处理囊肿,比如抽液可以缓解症状吗?会不会对以后透析有影响?谢谢医生。
2020.05.29
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董德鑫 副主任医师
腹透跟切肾可能矛盾,如果不切肾,腹透也可以所为一个选择
2020.05.29
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董德鑫 副主任医师
穿刺抽吸不影响腹透和手术,但不是很推荐
2020.05.29
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患者
那除了抽液 有别的手术方法能缓解症状吗?还是说目前就开始血透?是不是一旦血透就不能停了 现在不知道该怎么办
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接诊医生:
擅长:肾脏外科(肾肿瘤、肾积水、肾结核、肾囊肿等);泌尿系肿瘤和腔镜微创手术(肾上腺肿瘤、肾肿瘤、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌和前列腺增生等)
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