便血 粘液便 里急后重 有必要马上肠镜吗 人生中第一次出血

患者头像 h*** 男 首诊 共5次诊疗记录

便血 粘液便 里急后重 有必要马上肠镜吗 人生中第一次出血

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第5次诊疗记录:2021-03-09患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

口腔溃疡 腹痛 是不是很有可能是克罗恩病

疾病:

肛门刺痛感 消化不良

希望得到的帮助:

我应该怎么办 快崩溃了

过敏史:

无(2020-11-13填写)

许平医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

肠功能紊乱

处置建议

放松心情最重要,必要时完善您需要的检查。

医生于整理

许平医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.09
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许平 主治医师
怎么不舒服?
03.09
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患者
还是腹痛 口腔溃疡
03.09
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
03.09
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患者
这是我做的肠镜结果
03.09
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许平 主治医师
这个肠镜报告没啥特殊的。
03.09
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许平 主治医师
口腔溃疡,有多久了?
03.09
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患者
经常会口腔溃疡 腹痛是两个月了 但是大便都很正常
03.09
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患者
口腔溃疡反反复复 好了又有
03.09
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患者
每天大便两次 都是成形的金黄色软便
03.09
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患者
还是这种隐隐约约的痛 现在又查百度 会不会是克罗恩病
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第4次诊疗记录:2021-02-19患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

都是右腹部 右肛门 右尿道难受 扯着一起痛 怎么办

疾病:

肛门刺痛感 消化不良

希望得到的帮助:

大便正常吗 是不是变细了

过敏史:

无(2020-11-13填写)

许平医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

大便性状改变

处置建议

先去医院泌尿科看下尿路问题,看看是否存在泌尿道疾病。如果有,就先解决这个问题。如果泌尿科问题不大,就去消化科看看肠道的问题。

医生于整理

许平医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.19
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许平 主治医师
这种情况有多久?
02.19
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许平 主治医师
这个大便看上去也还可以。
02.19
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患者
有一个月了 就是右腹部扯着右边肛门还有尿道 都会不舒服 我一整天都把注意力集中在这里
02.19
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患者
去医院查了尿常规有潜血1+ 大便常规正常 CEA正常
02.19
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患者
感觉有点按压痛 右腹部与肚脐平行五厘米处 使劲按下去会痛
02.19
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许平 主治医师
这有可能是肠子的问题。您考虑做肠镜吗?
02.19
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患者
就是怕啊 做出来又怕是肠癌 肠子问题的话怎么会扯着尿道痛呢?
02.19
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许平 主治医师
您的泌尿道彩超做了吗?
02.19
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许平 主治医师
有些是牵扯或者过分敏感引起的
02.19
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患者
做了 没问题 但是会尿痛 尿有点頻 我天天关注天天关注 晚上睡着了是最舒服的 完全没症状
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第3次诊疗记录:2020-06-13患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

我这样是不是叫便秘与腹泻交替 是的话就更符合肠癌了

疾病:

便血 粘液便 里急后重

希望得到的帮助:

我感觉一切都定型了

过敏史:

无(2020-03-02填写)

许平医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

目前诊断尚不能明确,可以考虑做个肠镜看看。

处置建议

保持心情舒畅,少吃辛辣刺激,不熬夜!症状不缓解,考虑做肠镜看看

医生于整理

许平医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.06.13
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许平 主治医师
便秘与腹泻交替并不是肠癌的典型表现。第二,您这也不是腹泻与便秘交替。肠癌的没有唯一的表现或者临床症状。比如说便血,里急后重,消瘦,腹痛,便秘,腹泻,肠梗阻,都有可能是肠癌。因此出现类似症状,需要排除疾病,那就需要做肠镜。从结果对疾病进行分析,之后给出建议。这是我们医生看病的基本思路。
2020.06.13
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患者
我也不懂了 我非肠镜不可了
2020.06.14
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许平 主治医师
你总是担心肠癌,最直接的办法就是肠镜。除此之外的方式都是间接的,模棱两可的。比如说你拍片子,说肠子有问题,最后还是需要肠镜证实。您总觉得里急后重,一般提示直肠受到刺激。这种刺激有可能是普通炎症,也有可能是你说的肠道肿瘤,或者其他什么问题。当然,您现在的情况,我更多考虑是炎症可能性大。但当你按照炎症治疗后,症状不缓解,那就考虑其他的问题。那么是什么问题,这就需要肠镜去证实
2020.06.14
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.06.14
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患者
早上大便打开有血 我要立刻做肠镜了
2020.06.14
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许平 主治医师
这个大便肉眼观察似乎还好,还是便纸有血?
2020.06.16
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许平 主治医师
病情摘要/结论: 病情摘要及初步印象: 目前诊断尚不能明确,可以考虑做个肠镜看看。; 总结建议:保持心情舒畅,少吃辛辣刺激,不熬夜!症状不缓解,考虑做肠镜看看
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接诊医生:
擅长:功能性疾病(肠易激综合征,消化不良,腹泻,便秘、恶心、呕吐)、急性胃肠炎,消化心身疾病、慢性胃炎(尤其胆汁反流性胃炎以及萎缩、肠化)、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌、食管疾病、结直肠疾病、肝硬化、急慢性胰腺炎,胆囊炎及胆结石以及消化道内镜检查及镜下相关治疗。
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