脑干出血 脑干出血。

脑干出血 脑干出血。

诊疗记录:2020-06-14患者使用了图文问诊服务
病例信息
我父亲58岁,于5月8日19时感觉身体右侧麻木无力就医,意识尚可,自己说右耳听不见了,脑ct后提示脑干出血1.26*1.33,收麻醉科icu时右侧身体已经不能自主控制,上了呼吸机。9日复查ct出血面积扩大。因为之前服用华法林,凝血不好。10日可以唤醒,神内和神外的主任会诊说意识恢复比较乐观,5月15日用着镇静药也可以唤醒,可以按指令做动作,左侧可以运动,右侧没反应。 14日时说脑积液吸收的不好,建议引流,我们建议15日复查一下ct再决定。15日意识还可以,医生又说可以继续保守治疗。自16日开始停用镇静药,后面经常叫不醒,偶尔叫醒睁眼无神,可以听懂话眨眼。一直上着呼吸机。现在血压、体温均平稳。医院的神外医生说片子和最开始比较还是有吸收的,也是建议继续保守治疗。5月24日做了腰穿,颅压200,降了100多;经皮气管切开。25日撤了呼吸机自主呼吸,26日鼻饲自己做的米糊后吐了。29日icu医生说一切平稳建议尽快康复,于下午转到省人民政府康复科。29日到6月3日一直高烧,心肺功能不好,心衰,转入心血管内科。现在体温晚上38度左右,白天37度,心肺功能基本正常。6月10日复查CT。现在左上肢可以自己摸头,右手指、左右腿轻微动,帮他做腿部拉伸时能清楚的说腿疼。偶尔可以按指令做动作,比如伸舌头,摇头。大便时挤开塞露,能表现很着急。之前偷偷喂了一瓶燕窝,没有呛咳,但是医生怕误吸不让经嘴喂食物。现在鼻饲一日六餐,吸收还可以。就是不认识人,但是跟他说话他能明白,告诉我们想喝水。
脑干出血
现在颅压还高不高?脑部需不需要再做腰穿放压?促醒方面还有需要用的药吗?这样的情况能恢复到生活自理吗?
半年内
河北医科大学第二医院 麻醉icu
河北省人民医院 心血管内科
河北省人民医院 康复科
头孢哌酮钠,氨溴索,醒脑静,
无(2020-05-10填写)
手术:主动脉置换 (2020-05-10填写)
韩福新医生的诊疗建议
脑干出血恢复期
建议加强营养,维持出入量平衡,维持水电解质平衡,对症支持治疗,积极治疗其他系统疾病,康复理疗。
韩福新医生与患者的交流
















