高血压、焦虑、心动过缓 心率过慢有危险吗？
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女
首诊 共4次诊疗记录
高血压、焦虑、心动过缓 心率过慢有危险吗？
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共4次诊疗记录
第4次诊疗记录：2020-08-09患者使用了图文问诊服务
病例信息
曹主任您好，最近每天走路一万来步情绪不紧张血压就不高，后改服用络合喜半粒有10来天了，血压偶尔低压低于60高压最低没有低于100，您看我这降压药需要调整吗？低压偶尔五十六七危险吗？为啥血压不能稳定长期在一个数值范围？我最近就是有点胸闷气短，心宝丸服用了一段时间心率六十多就停了一段时间心率又下来最近又开始服用了一天三次每次两粒，心宝丸要终身服用吗？
高血压、焦虑、心动过缓
请您给个用药意见
无(2020-05-24填写)
曹丰医生的诊疗建议
中年女性，心动过缓，血压有波动，现规律心宝2粒，3/日。 远期趋势心率可能越来越慢，也可能一直这样。如果更慢，有晕厥，明确长间歇就需要考虑起搏器。
血压昼夜节律不好，白天平均120/70，晚上平均130/70，晚上10点后还有160/90的时候 有无打鼾，如果有，应该做睡眠监测，判断高血压是否和低氧相关
吃着心宝至少每半年或一年要做一个动态心电图，看变化。 血压的问题，查动态血压，避免紧张因素的干扰。
如无打鼾，注意改善睡眠，加用思诺思等镇静药物 晚上可以吃一片氯沙坦钾50mg，如一周后血压不低于100/60，可以就这样一直吃着
曹丰医生与患者的交流
第3次诊疗记录：2020-07-19患者使用了图文问诊服务
病例信息
曹主任您好，我想帮我婆婆咨询一下，她今年76，有高血压和糖尿病，前两年得过脑梗，一直说身体左边的头麻口麻手麻腿麻，您看有没有办法或者好的药能改善这种状况
高血压、焦虑、心动过缓
有没有好的办法改善这种症状
无(2020-05-24填写)
曹丰医生的诊疗建议
脑梗后遗症，没什么好办法，应该咨询神经内科 头颅磁共振平扫+MRA脑血管成像，颈动脉超声应该做，评估再发风险
常规的阿司匹林和他汀必须吃，避免新发脑梗
曹丰医生与患者的交流
第2次诊疗记录：2020-07-05患者使用了图文问诊服务
病例信息
曹主任您好，6.27日开始心宝丸每次4粒每天三次，感觉心率下50的少了，主要是刚睡醒时心率48次，今天不知怎么回事早上醒来血压就高（170.85），脸发烧，四肢乏力出汗，到现在为止早上服用了四分之一的硝苯地平，心率75有点快服用了四分之一的倍他乐，本来该6点服用了络合喜半粒一点来钟也吃了，奇怪的是睡醒了量血压正常，过一会量又高了，头有点疼有点晕耳鸣心发虚，您说我还怎么办呢？
高血压、焦虑、心动过缓
如何减缓症状
无(2020-05-24填写)
曹丰医生的诊疗建议
中老年女性，窦性心动过缓，无长间歇，无黑矇晕厥，平均57，最慢39，最快102，如果吃着心宝2粒，3/日，维持这个水平我觉得就可以。 有短阵房速可能和心悸有关，并不多，无风险
最长RR间期1.6秒，需要每半年复查动态心电图。超过两秒需高度警惕，有黑矇晕厥或超过3秒是装起搏器的指征 血压不稳定把络活喜一片规律每天吃上，观察血压变化 适当助眠药物改善睡眠
曹丰医生与患者的交流
