肝硬化腹水,小肝癌 小肝癌腹水消不了不能做消融介入怎么办?

患者头像 h*** 女 首诊 共2次诊疗记录

肝硬化腹水,小肝癌 小肝癌腹水消不了不能做消融介入怎么办?

患者头像 h*** 女 首诊 共2次诊疗记录

第2次诊疗记录:2021-01-31患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

患者肝硬化十余年,2020年以来出现大量腹水,10月在曙光住院,回来后腹水又增多。生活质量差,十分痛苦。是否能做tips手术。

疾病:

肝硬化腹水

希望得到的帮助:

患者目前脐疝在流水,不知道能不能去曙光住院,做tips介入。

过敏史:

无(2021-01-30填写)

赵长青医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.31
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小牛医助

通话录音

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通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结
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第1次诊疗记录:2020-06-30患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

患者患肝硬化十余年,2年前出现腹水。通过吃螺内酯和呋塞米,腹水控制在60mm。2020年2月,腹水突然增多,肚子鼓胀,肚脐眼突出,肝区皮肤和背上长大片红疹,尿量骤减。在当地打b超后结果显示腹水由之前增加到112mm,门静脉11增到14。因疫情未能外出医治,咨询医生后将螺内酯由3粒改吃5粒,呋塞米由1粒改吃2粒,腹水才稍微消退,6月到南昌大学第一附属医院ct 查出小肝癌。住院做了套扎,排水。本来要做消融手术,但医院说腹水没消不能做消融,让我们先出院。现在问题是患者是顽固性腹水,两年来都未能消退。不消退就不能做消融,担心小肝癌有发展。希望医生帮帮我,指导下一步的治疗方向。 小肝癌腹水消不了不能做消融介入怎么办?

疾病:

肝硬化腹水、小肝癌

希望得到的帮助:

小肝癌腹水消不了不能做消融介入怎么办?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

南昌大学第一附属医院 消化内科

用药情况:

扶正化瘀胶囊,一天三次一次5粒,恩替卡韦一天一粒,金络片一天1粒,螺内酯一天5粒(早上3粒,晚上2),呋塞米片一天2次一次1粒。

过敏史:

无(2020-01-25填写)

赵长青医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.06.30
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赵长青 主任医师
加大利尿剂用量,或现在剂量配合放腹水和静滳白蛋白,注意电话解质。
2020.06.30
交流头像
患者
现在螺内酯一天吃了5个,呋塞米吃了2个,已经影响了一点肾功能,还可以加大吗?还是可以配合中药?之前住院放水一天也不能放太多。
2020.09.07
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赵长青 主任医师
先配合中药。利尿药暂不加。除非体重明显上升
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擅长:慢性肝炎、肝硬化及其各种并发症、脂肪肝等各种肝病的中西治疗。慢性胃炎等各种脾胃病,各种慢性病及亚健康状态的中医调治。
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