头晕 头晕头晕头晕

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

头晕 头晕头晕头晕

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

诊疗记录:2020-07-12患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

半年前突然头晕开始后面陆续头晕,去年12月份住院检查过,做了各种检查,颅脑血管造影,脑CT和隔壁,脑血流等报告都正常

疾病:

头晕

希望得到的帮助:

最近感觉头晕加重

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

深圳市第七人民医院 神经内科

用药情况:

替米沙坦(美卡素)琥珀酸美托洛尔 瑞舒服他丁钙片

过敏史:

无(2018-11-26填写)

既往病史:

慢性疾病:检查出高血压快1年了,最高达到3级现在控制稳定 (2019-10-12填写)

慢性疾病:有高血压正在吃降压药,还有阿司匹林肠溶片和他丁 (2020-03-20填写)

张红鸭医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

发作性前庭综合征

处置建议

1. 写头晕日记 2. 带资料门诊就诊

医生于整理

张红鸭医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.07.12
交流头像
张红鸭 副主任医师
1. 头晕是哪种情况?视物旋转?自身不稳感?头脑昏昏沉沉不清晰感? 2. 间断发生?还是持续存在? 3. 头晕同时还有哪些不舒服? 4. 睡眠好不好?是否有容易紧张或容易疲劳?
2020.07.12
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患者
您好主任我头晕感觉头懵昏昏沉沉,有重心不稳感,站着不动和坐着不动都会引发头晕,头晕间断性的,有时晕了躺一躺就会恢复,有时几个钟才会恢复,个别时间一天都会头晕,不头晕感觉跟正常人一样,一头晕整个人都没精神了,老是乱想是不是这又有问题了那又出问题了,反正就是胡思狂想。还有头晕的时候个别时候会感觉左手无力感,但是不影响使用。我睡眠挺好的一觉睡到闹钟响。
2020.07.12
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患者
去年12月我因头晕住过一次院,做了脑核磁共振、脑CT、脑血管造影、颈部血管造影、心脏彩超、颈部核磁、甲亢、胸部CT等检查,报告均正常,至于片子医生看没看就不知道了,您这边如需看片子我就截图发给您。
2020.07.12
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张红鸭 副主任医师
明天方便带资料来门诊看吗?我明天全天门诊,眩晕病因复杂,对于解决问题,咨询太有限了
2020.07.12
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患者
明天没空哦,还要上班,您下次出诊是几号哦
2020.07.12
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张红鸭 副主任医师
那记得先写头晕日记(发生时间、症状、持续时间等) 有空来门诊看, 固定是周一全天专家门诊 周末一般是值班才有的
2020.07.12
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患者
好的 那等下周一我看看能请假了就过去您门诊看下,需要带上所有的资料吗?还是只用把片子带上
2020.07.12
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张红鸭 副主任医师
好的,所有检查都带,还有头晕日记
2020.07.12
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患者
好的谢谢您
2020.07.13
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张红鸭 副主任医师
病情摘要/建议: 病情摘要及初步印象: 发作性前庭综合征; 总结建议:1. 写头晕日记 2. 带资料门诊就诊
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接诊医生:
擅长:眩晕、头痛、周围神经病、肌病、神经感染与免疫疾病、脑血管病等神经系统常见病及疑难病的诊治
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