直肠乙状结肠癌(IV A期),肝继发恶性肿瘤,甲状腺结节,宫颈囊肿,肺结节(双肺)……术前评估住院患者目前:住院中

患者头像 h*** 女 首诊 共7次诊疗记录

直肠乙状结肠癌(IV A期),肝继发恶性肿瘤,甲状腺结节,宫颈囊肿,肺结节(双肺)……术前评估住院患者目前:住院中

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第7次诊疗记录:2020-12-11患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

您好,张医生!患者8日出院,下午坐三小时高铁回家。9日上午开始,右上腹部、左侧脖子至左肩膀处疼痛得厉害,用热毛巾敷后痛感稍微减轻,当天共用热毛巾敷了六轮。情况与上次出院后类似,与住院期间的疼不同(当时主要是胃的地方疼)。10日开始情况有所好转,用热毛巾敷了三轮。11日,痛疼再好转。出院至今,基本不呕吐。昨天和今天精神和胃口尚可。

像她这病情,若是后续化疗+靶向,还进行介入治疗,适合吗?

疾病:

直肠乙状结肠癌(IV A期),肝继发恶性肿瘤,甲状腺结节,宫颈囊肿,肺结节(双肺)……术前评估

希望得到的帮助:

跟您说一下患者出院后的情况,打扰您了!

既往病史:

手术:2020年5月22日结束25次放疗,6月15日结束第五周期的化疗,7月13日术前评估。诊断:直肠恶性肿瘤(ypT4aN2bM1a)、肝继发恶性肿瘤、甲状腺结节、结肠息肉、宫颈囊肿。7月28日行乙状结肠直肠切除术伴结肠吻合+区域淋巴结扫除+末端回肠造口术,经腹腔镜(腹腔镜下Dixon)。8月18日术后复诊正常。 (2020-08-19填写)

放化疗:25次放疗+5个周期的化疗 (2020-08-19填写)

张耀伟医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

已知悉。下次来了再定。可能不适合这个方案,可能需要通知,建议考虑尝试免疫治疗。

处置建议

已知悉。下次来了再定。可能不适合这个方案,可能需要通知,建议考虑尝试免疫治疗。

医生于整理

张耀伟医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.12.11
交流头像
张耀伟 主治医师
已知悉。下次来了再定。可能不适合这个方案,可能需要通知,建议考虑尝试免疫治疗。
2020.12.11
交流头像
小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,张耀伟医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
2020.12.11
交流头像
患者
谢谢!
2020.12.14
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小牛医助
小牛医助提示您: 您于2020年12月14日成功赠送医生暖心,赠送记录可在“我-我的暖心”查看。
01.01
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张耀伟 主治医师
通知:张耀伟祝大家新年快乐,身体健康,万事如意。
没有更多数据了~
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第6次诊疗记录:2020-11-20患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

您好,张医生!陈**昨天晚饭后肚子、右后背痛得比较厉害,休息后肚子不痛了,昨晚右肋骨下方和右后背还是痛,影响睡眠,早上起床后感觉症状有所减轻,至现在,痛依旧。痛的位置在右侧肋骨下方至肚脐眼上方约四个手指的地方(如下图红色标记处),右后背也痛。请问:可能是什么情况,需要怎么处理?

疾病:

直肠乙状结肠癌(IV A期),肝继发恶性肿瘤,甲状腺结节,宫颈囊肿,肺结节(双肺)……术前评估

希望得到的帮助:

麻烦看看属于什么情况,需要怎么处理?

既往病史:

手术:2020年5月22日结束25次放疗,6月15日结束第五周期的化疗,7月13日术前评估。诊断:直肠恶性肿瘤(ypT4aN2bM1a)、肝继发恶性肿瘤、甲状腺结节、结肠息肉、宫颈囊肿。7月28日行乙状结肠直肠切除术伴结肠吻合+区域淋巴结扫除+末端回肠造口术,经腹腔镜(腹腔镜下Dixon)。8月18日术后复诊正常。 (2020-08-19填写)

放化疗:25次放疗+5个周期的化疗 (2020-08-19填写)

张耀伟医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

腹痛查因。

处置建议

建议做肝胆姨肾膀胱b超看一下。 肾结石?肠炎?胆囊炎?

医生于整理

张耀伟医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.11.20
交流头像
张耀伟 主治医师
上午查房在忙,腹泻吗?该位置为肠、肝下界、肾,都需要看看这些脏器有无不适
2020.11.20
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张耀伟 主治医师
建议做肝胆姨肾膀胱b超看一下。 肾结石?肠炎?胆囊炎?
2020.11.20
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患者
辛苦了!不会腹泻
2020.11.20
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患者
谢谢
2020.11.20
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张耀伟 主治医师
问诊小结 病历摘要:腹痛查因。 处置建议:建议做肝胆姨肾膀胱b超看一下。 肾结石?肠炎?胆囊炎?
2020.11.20
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小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,张耀伟医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
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第5次诊疗记录:2020-11-18患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

今天忘记问您了,麻烦明天帮我看一下心电图。

疾病:

直肠乙状结肠癌(IV A期),肝继发恶性肿瘤,甲状腺结节,宫颈囊肿,肺结节(双肺)……术前评估

希望得到的帮助:

手机上只能看到窦性心律,正常心电图。无法看到详细情况。麻烦您帮忙看看

既往病史:

手术:2020年5月22日结束25次放疗,6月15日结束第五周期的化疗,7月13日术前评估。诊断:直肠恶性肿瘤(ypT4aN2bM1a)、肝继发恶性肿瘤、甲状腺结节、结肠息肉、宫颈囊肿。7月28日行乙状结肠直肠切除术伴结肠吻合+区域淋巴结扫除+末端回肠造口术,经腹腔镜(腹腔镜下Dixon)。8月18日术后复诊正常。 (2020-08-19填写)

放化疗:25次放疗+5个周期的化疗 (2020-08-19填写)

张耀伟医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

肠ca综合治理后

处置建议

看过了心电图显示窦性心律,正常心电图。再观察一下肋骨吧,有加重就及时就诊。

医生于整理

张耀伟医生的处置方案

非处方医嘱:
看过了心电图显示窦性心律,正常心电图。再观察一下肋骨吧,有加重就及时就诊。

张耀伟医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.11.18
交流头像
张耀伟 主治医师
看过了心电图显示窦性心律,正常心电图。再观察一下肋骨吧,有加重就及时就诊。
2020.11.18
交流头像
患者
好的,谢谢您!
2020.11.18
交流头像
张耀伟 主治医师
问诊小结 病历摘要:肠ca综合治理后 处置建议:看过了心电图显示窦性心律,正常心电图。再观察一下肋骨吧,有加重就及时就诊。
2020.11.18
交流头像
小牛医助
小牛医助提示您: 根据以上问诊,张耀伟医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。
没有更多数据了~
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擅长:盆腔肿瘤特别是直肠癌综合治疗、头颈部肿瘤如鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、胸部肿瘤如食管癌等常见肿瘤疾病的综合治疗方面有丰富的临床经验。另外在肿瘤辅助治疗方面:癌痛治疗经验丰富。
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