食管癌晚期 食管癌晚期答疑

患者头像 h*** 男 首诊 共1次诊疗记录

食管癌晚期 食管癌晚期答疑

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诊疗记录:2020-07-17患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

父亲56岁,食管癌晚期,于8个月前吞咽有异物感,下咽稍微困难,而后没有在意,挨过2020年春节,又遇上疫情耽搁而没有重视,耽搁一直到5月份身体极度虚弱才自行于5月25号去医院,我5月29号得知病情赶紧从深圳回家(由于主观,客观,自己家庭成长环境因素平时和父亲沟通很少,这点我很懊恼),当时父亲从140斤瘦到112斤,吃饭没有食欲,吃的少,走路就最多1公里,当时(后来才知道)胸水压迫肺喘气困难,胸部,背部时时作痛。 此后带父亲奔波医院,自己查阅相关资料,宝鸡眉县人民医院,西安西京医院,宝鸡市一三甲医院ct检查结果均显示食管癌晚期,胸膜,肺部,骨头有多处转移,父亲身体虚弱,无法耐受胃镜,胸水化验7次没有化验出癌细胞,由于无法确定是食管鳞癌还是食管腺癌,没有病理检测结果,大医院看病难住院难以此为理由不接收,加上疫情原因,西京医院肿瘤科等床位并且做核酸检测至少的一周时间,情况危机无法等待,医生建议先回地方医院抽取胸水,让病人好受些,没办法,父亲当时喘气厉害,身体嫉妒虚弱,差点就窒息,有一次昏厥,好在十几秒后自行恢复,无奈于6.13号回宝鸡市一医院肿瘤内科安宁疗护病区抽取胸水,缓解痛苦做支持型治疗。 在宝鸡市医院抽取胸水做营养支持提高体质治疗后,父亲精神有所好转,支持营养型治疗一周内,背部留了引流管,每天引流700ml胸腔积液,我又查阅资料,网上咨询得知此时情况真是回天乏术。 由于无法检验到病理检测样本,主治医生与我沟通后希望我签字就按化疗流程治疗,我无奈签字,化疗两周后7.4日,回家修养一周,7.13日再来医院,营养调理了三天,于今天开始第三次化疗,第三次胸腔打药。 时至今日,父亲瘦直104斤,吃饭还行,豆花,稀饭,鱼,鱼汤,鸡肉都能吃下,一天三顿外,每天两盒牛奶,两个鸡蛋 身体不适情况为,痰多,咳嗽,躺下一会就吐痰,人就得起来,这样晚上无法入睡,第二天精神很不好,用药之后有所缓解,晚上白天断断续续睡,坐床上,交替这样,呼吸比较重,血氧量低,讲话声音沙哑,意识还行,偶尔健忘,正常可以交流,主要是咳嗽痰多导致无法连续睡眠,休息不好,精神萎靡,很是奔溃,用药了就好一些,停药了睡眠就无法保证,就是时好时坏。恶心呕吐疼痛这些副作用或者症状不明显可以说没有,戒指目前 至此,情况描述完毕,请问这种情况,1,还有没有更好的保守治疗的方案(我一个门外汉查到的是靶向药,免疫治疗对于食管癌好像都疗效提升有限) 2,胸水能否控制住,已经置管33天了,基本每天引流700ml,我理解的是胸水是胸膜恶性肿瘤导致的,控制不住肿瘤就控制不住胸水,望答疑 3,像我父亲这种情况,后期保守治疗还有多长时间 以上,多谢

疾病:

食管癌晚期

希望得到的帮助:

望答疑

患病时长:

大于半年

过敏史:

无(2020-07-16填写)

既往病史:

李吉林医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
07.17
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李吉林 住院医师
感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。 根据您现有的资料,建议:您好!刚看到传来资料,非常理解你心情,您父亲年龄56岁,患食管癌后期,虽然无病理定性,根据临床检查和体征,考虑符合食管癌后期累及胸膜和喉返神经,所以出现胸水和声音嘶哑等
07.17
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李吉林 住院医师
靶向治疗针对个性化,建议不适合靶向和免疫治疗
07.17
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患者
这种情况,胸水能控制住不
07.17
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李吉林 住院医师
建议营养支持疗法和适时化疗和对症治疗
07.17
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患者
国内有临床招募免疫治疗志愿者,我可以试不,但我父亲体质现在较差,我怕不符合人家的招募条件
07.17
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李吉林 住院医师
肿瘤导致胸水,治疗只是缓解,应该不会治愈
07.17
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李吉林 住院医师
因后期,体质出现恶病体质,还是不建议做其它类更进一步确降低免疫功能
07.17
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患者
唉,现在只能维持就这样耗尽余生时光了吗
07.17
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李吉林 住院医师
肿瘤药物治疗现状
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:食管癌,贲门癌,胃癌等肿瘤的病理诊断,特别对食管,贲门,胃肠道粘膜上皮瘤变(不典型增生)分级和早期癌诊断尤其重要,为选择治疗方式提出指导。
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