肝癌门静脉癌栓,多发病灶,胆红素高 患者56岁,肝癌晚期,门静脉主干和分支癌栓形成,肝

患者头像 h*** 男 首诊 共3次诊疗记录

肝癌门静脉癌栓,多发病灶,胆红素高 患者56岁,肝癌晚期,门静脉主干和分支癌栓形成,肝

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第3次诊疗记录:2020-07-19患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

肝癌晚期,门静脉主干和分支癌栓,黄疸持续增高,胆碱酯酶低

疾病:

肝癌门静脉癌栓,多发病灶,胆红素高

希望得到的帮助:

有无明显的肝外转移?是否可以做肝移植手术?

既往病史:

重大疾病:10年前做过肝Ca切除手术 (2020-06-10填写)

陈立天医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2020-07-21

临床上经常遇到肝癌合并门静脉癌栓的病人,如果不进行肝移植,中位生存期也就3-6个月。因此,我们还是建议有条件的病人仔细评估分析,可能会获得长期的生存机会

处置建议 2020-07-21

肝癌合并门静脉癌栓要找有经验的医生治疗

陈立天医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.07.21
交流头像
陈立天 主任医师
病情摘要/建议: 病情摘要及初步印象: 临床上经常遇到肝癌合并门静脉癌栓的病人,如果不进行肝移植,中位生存期也就3-6个月。因此,我们还是建议有条件的病人仔细评估分析,可能会获得长期的生存机会; 总结建议:肝癌合并门静脉癌栓要找有经验的医生治疗
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第2次诊疗记录:2020-07-17患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

肝癌晚期,门静脉癌栓,胆红素高,肝内毛细胆管被压迫

疾病:

肝癌门静脉癌栓,多发病灶,胆红素高

希望得到的帮助:

患者具体做肝移植的详细流程

既往病史:

重大疾病:10年前做过肝Ca切除手术 (2020-06-10填写)

陈立天医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2020-07-18

肝癌合并门静脉癌栓,病人有黄疸,明显胆红素升高。目前状态如果不进行肝移植手术恐怕生存期不会超过2个月。所以建议行肝移植手术先解决生存问题。先活下来,然后再进行预防肿瘤复发治疗

处置建议 2020-07-18

不放弃,即使带瘤生存,终究有生存的机会

陈立天医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.07.18
交流头像
陈立天 主任医师
病情摘要/建议: 病情摘要及初步印象: 肝癌合并门静脉癌栓,病人有黄疸,明显胆红素升高。目前状态如果不进行肝移植手术恐怕生存期不会超过2个月。所以建议行肝移植手术先解决生存问题。先活下来,然后再进行预防肿瘤复发治疗; 总结建议:不放弃,即使带瘤生存,终究有生存的机会
2020.07.18
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患者
谢谢陈主任的建议!我爸的报告上说中腹部局部肠系膜脂肪密度增高,周围多发小淋巴结,腹膜后见稍大淋巴结影,短径约为1 cm,请问陈主任这是转移的迹象吗?这种情况还可以做肝移植手术吗?会对手术的风险,病人的预后和生存期产生影响吗?这是我们最后的希望,真的不想放弃,求陈主任救救我爸!
2020.07.18
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.07.18
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.07.18
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.07.18
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.07.18
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.07.18
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.07.18
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.07.18
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患者
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第1次诊疗记录:2020-07-17患者使用了电话问诊服务

病例信息

疾病描述:

患者56岁,肝癌晚期,门静脉主干和分支癌栓形成,肝内多发病灶,胆红素高,6月18号做了PTCD外引流,但是效果不好,6月28日总胆红素105.4,7月10日总胆红素升至256,7月17日总胆红素再次升高到274,病人身上黄,眼睛黄,尿黄,每天上午输液900 mL,但没有小便,利尿后小便仍然黄,且量也比1月前减少,这边的医生说由于肝脏肿瘤多发,压迫了毛细胆管,现在肝内胆管没有扩张了,已经没有办法做介入减黄了,请问陈主任,病人这样的情况能否进行肝移植手术?此前看过您对肝癌合并门静脉癌栓能否进行肝移植的视频,心中又有了一丝希望,患者还那么年轻,真的不想放弃,恳求陈主任您可以救救他!

疾病:

肝癌门静脉癌栓,多发病灶,胆红素高

希望得到的帮助:

陈立天医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2020-07-17

看我周二上午专家门诊,详细评估,有手术的可能性。

处置建议 2020-07-17

肝癌合并门静脉癌栓有手术的机会,不要轻易放弃!

陈立天医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.07.17
交流头像
陈立天 主任医师
病情摘要/建议: 病情摘要及初步印象: 看我周二上午专家门诊,详细评估,有手术的可能性。; 总结建议:肝癌合并门静脉癌栓有手术的机会,不要轻易放弃!
2020.07.17
交流头像
患者
好的,谢谢陈主任!这是我们唯一的希望了!那如果可以做手术的话,患者多久可以住院?肝源等待一般需要多长时间?患者最快多久能做上手术?因为他现在情况真的耽误不起了。还有请问陈主任,肝移植的总费用大概多少?
2020.07.17
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陈立天 主任医师
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接诊医生:
擅长:各种终末期肝脏疾病如乙肝后肝硬化、原发性肝癌、门静脉高压症、多囊肝多囊肾的综合治疗,尤其是肝移植手术治疗。以及应用肝移植技术理念切除各种腹部消化道肿瘤的手术治疗:如无输血肝癌肝切除术、胆管癌根治术、胃癌根治术、腹腔巨大肿瘤切除术及有再次手术及多次手术史的复杂手术治疗。
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