尿频,小腹不舒服 尿频,小腹不舒服

患者头像 h*** 女 首诊 共2次诊疗记录

尿频,小腹不舒服 尿频,小腹不舒服

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第2次诊疗记录:2020-10-19患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

之前问诊过,怀疑腰突导致的神经源性膀胱,泌尿系彩超和尿常规无异常,残余尿量<10。现有膀胱感觉有点异常,有尿的时候不是憋尿感,是感觉小腹坠胀,自测平均尿流率(尿量/时间)>10,晨尿感觉排尿稍微困难,请问大夫,如果泌尿系彩超和尿常规正常,残余尿正常是否可以不用管它,必须要做尿流动力学(当地三甲医院没有)检查吗,肾功能指标意义大吗

疾病:

尿频,小腹不舒服

希望得到的帮助:

现在需要做什么检查和治疗

既往病史:

手术:2016年12月,剖宫产 (2019-11-13填写)

李博医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

患者目前肾功能正常,无肾积水,曾口服坦洛新

处置建议

目前不需特殊处理,关键是要注意保护上尿路,定期复查泌尿系B超和残余尿

医生于整理

李博医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.10.19
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李博 主任医师
按照你现在的描述,目前没有什么大问题,残余尿不多,尿流率结果尚可,如果现在没有明显不适,可以暂观察
2020.10.19
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李博 主任医师
尿动可以暂不做。现在肾功能不会有什么问题
2020.10.19
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患者
需要吃药吗,之前吃过一段时间坦洛新,没敢长期吃,平时需要注意什么呢,病情会加重吗,我之前查过相关资料,说神经源性膀胱是一种不稳定状态,对吗
2020.10.19
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李博 主任医师
如果目前无明显排尿困难,残余尿不多,可以暂停药。关键是定期复查,每三至六月复查
2020.10.19
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患者
复查的时候就是残余尿和彩超吗
2020.10.19
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李博 主任医师
是的
2020.10.19
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患者
病情发展不好评估,对吗,现在腰突压迫已经没有了,有可能自愈吗
2020.10.19
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李博 主任医师
腰突问题需要咨询脊柱外科,定期复查就是评估
2020.10.19
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患者
憋尿时间长了感觉症状明显些,我也咨询过我们这里康复科大夫,是逼尿肌无力还是不协调,这些只有做尿动才能明确吗
2020.10.19
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李博 主任医师
是的,但也是仅供参考
查看本次诊疗详情 >

第1次诊疗记录:2020-07-20患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

大夫好,之前咨询过您,怀疑由于腰五骶一脱出压迫神经导致的神经源性膀胱,当时残余尿不到10ml,您说不像神经源性膀胱,现在排尿尿流感觉变细,尿后滴沥时间长,有时小腹有腹胀感,如果残余尿不多是否可以不用管它,需要做尿流动力学检查吗? 最近因为排尿问题心理状态不太好,排不顺畅,泌尿系彩超没问题,尿常规正常,残余尿比较少, 5ml左右,希望大夫给与下一步治疗方案,谢谢!

疾病:

尿频,小腹不舒服

希望得到的帮助:

是否需要进一步检查?

过敏史:

无(2019-11-13填写)

既往病史:

手术:2016年12月,剖宫产 (2019-11-13填写)

李博医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

患者腰五骶一脱出压迫神经,现在排尿尿流感觉变细,尿后滴沥时间长,有时小腹有腹胀感,残余尿不多,尿常规及泌尿系B超检查未见异常。考虑为神经源性膀胱

处置建议

建议尿动检查,明确诊断。目前关键是保护上尿路,避免上尿路损伤,目前残余尿不多,可以口服治疗排尿困难的药物看看。定期复查

医生于整理

李博医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.07.20
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李博 主任医师
可以做尿动检查,明确诊断。目前关键是保护上尿路,避免上尿路损伤,目前残余尿不多,可以口服治疗排尿困难的药物如哈乐看看
2020.07.20
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患者
盐酸坦洛新可以吗
2020.07.20
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李博 主任医师
可以
2020.07.20
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患者
上尿路损伤是因为残余尿引起的吗
2020.07.20
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患者
如果是的话是不是没有什么特别有效的治疗方法
2020.07.20
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李博 主任医师
主要是保持引流通畅,避免大量残余尿
2020.07.20
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患者
省立医院做尿动力学需要提前预约吗
2020.07.20
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李博 主任医师
到门诊预约
2020.07.20
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患者
可以电话或者网上预约吗
2020.07.20
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李博 主任医师
门诊预约
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接诊医生:
擅长:泌尿生殖系肿瘤、前列腺疾病及泌尿系结石的微创治疗和常规手术,特别是女性泌尿外科疾病。擅长:1.各种尿失禁2.排尿困难3.膀胱肿瘤4.神经源性膀胱4.尿道疾病5.各种尿瘘等的微创治疗
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