胰腺囊腺瘤 35岁女胰腺囊肿求助

患者头像 x*** 女 首诊 共2次诊疗记录

胰腺囊腺瘤 35岁女胰腺囊肿求助

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第2次诊疗记录:2021-02-19患者使用了图文问诊服务

病例信息

疾病描述:

金教授您好,我36周岁,剖腹产二次,160厘米,104斤。2020年7月体检发现胰腺囊腺瘤,之前有上腹饱胀感,发现后减少食量,现无不适。分别于2020年7月,2020年9月,2021年1月做过增强核磁共振,结论如下图,其中2020年7月与2021年1月的是同一家医院,结论说对比前片大致相仿。肿瘤标志物正常。因为我不会看片,不会拍片,麻烦您扫一扫最新的云影像二维码,帮我看看,密码是270640 我想问下:1.我这个位置如果要手术什么术式啊?能机器人手术吗?手术后是不是对生活有较大影响?会糖尿病吗?这种糖尿病是不是只能打针的? 2.如果先不手术,选择随访,半年一次增强核磁,有没有风险,这种瘤是不是在癌变前会变化? 3.我这个瘤是浆液还是粘液啊??粘液性囊腺瘤是发现就手术吗?还是可以观察到3cm呀?谢谢您的回复。

疾病:

胰腺囊腺瘤

希望得到的帮助:

浆液还是粘液??术式?预后?观察or手术?

过敏史:

无(2021-02-14填写)

既往病史:

手术:2013年3月,2015年8月两次破腹产 (2021-02-14填写)

金佳斌医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.19
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金佳斌 副主任医师
看着更倾向浆液性,建议可以观察,下次复查的时候把超声内镜一起做了,如果是粘液性,一般是建议早点做掉,
02.19
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
02.19
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患者
您看放大这个黑色凸起的是脂肪吗?不是壁结节吧?
02.19
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患者
现在就是有人说我浆液,有人说我粘液,所以我比较纠结,到底是观察还是手术。如果手术,可以做达芬奇机器人的吗?我的是什么术式?对以后的生活有什么影响吗
02.20
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金佳斌 副主任医师
这个可能只是个分隔。手术做机器人胰体尾切除,可以保脾。
02.20
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患者
谢谢您,胰腺体尾切除还像会糖尿病,我这个能不能做中段的呀
02.20
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金佳斌 副主任医师
你这个做中段意义不大,留下一段胰腺太少了
02.20
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患者
哦哦,谢谢您。那术后会影响正常生活吗?糖尿病打针?
02.21
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金佳斌 副主任医师
这个可以术前评估下,看看胰岛功能和储备如何
02.22
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患者
您好胰岛功能和储备需要怎么评估啊?做什么检查?
查看本次诊疗详情 >

第1次诊疗记录:2020-07-20患者使用了一问一答服务

病例信息

疾病描述:

医生您好,我今年35岁女性,分别2013、2015剖腹生过2孩,一直右肝有钙化灶14*7mm,每年体检一次,2017年发现胆囊息肉目前7*3mm,2019年这年没有体检,之前上腹部偶尔有过隐痛,也有过胃顶住的感觉。但是目前很正常,胃口消化什么都正常。ca199正常。2020年7月10日体检b超发现胰腺尾部囊性结构,2020年7月12做加强核磁共振, 报告说:胰腺大小形态未见异常,胰腺体部见一囊性灶,呈长T1长T2信号,直径约19mm,内见分隔影,增强扫描囊壁及分隔可见强化,周围脂肪间隔清晰,主胰管未见扩张。结论是:胰腺体部囊性灶,考虑浆液性囊腺瘤可能,请结合临床。

疾病:

胰腺囊腺瘤

希望得到的帮助:

1.这种是良性的吗?有没有恶化可能 2.是不是趁早摘除比较好?摘除以后对身体有什么影响?

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

台州市中心医院 肝胆胰外科

怀孕情况:

未怀孕(2020-07-20填写)

过敏史:

无(2020-07-20填写)

金佳斌医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2020.07.20
交流头像
金佳斌 副主任医师
录音图片
24″
2020.07.20
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患者
谢谢医生,那我用哪种方式观察?以及观察的频率?有让我每三个月复查B超的,有让我半年复查增强核磁的,还有让我一个半月后再查一次增强核磁的,我不知道听谁的。还有这次体检中我还查出感染幽门杆菌DTM值150,不知与胰腺囊肿是否有关,非常感谢您
2020.07.20
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金佳斌 副主任医师
3个月做一次B超,半年做一次胰腺增强磁共振
2020.07.20
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金佳斌 副主任医师
幽门螺杆菌不一定要治疗,可以看下消化科
2020.07.22
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患者
金医生您好,为什么有医生建议我胰腺囊肿做一个超声内镜,说我这个片子显示有强化??有必要做超声内镜吗??感谢您的回复
2020.07.22
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患者
说的我好害怕,是不是趁早割掉比较好
2020.07.22
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患者
内见分隔影,增强扫描囊壁及分隔可见强化,这是什么意思啊?您建议不建议做下超声内镜啊
2020.07.22
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患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
2020.07.22
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金佳斌 副主任医师
超声内镜能做一个当然最好
没有更多数据了~
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接诊医生:
擅长:胰腺肿瘤的诊治,胰腺神经内分泌肿瘤,微创手术(腹腔镜/机器人手术),慢性胰腺炎的外科治疗,自体胰岛移植;肥胖与糖尿病手术
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